greiver_photo. Michelle Greiver. 是A. 家庭医生 与北约克家庭健康团队在多伦多

 

作为一家家庭医生,我有时候会想知道我是否在我的练习中为某些患者提供太多的照顾。我的老年糖尿病患者是否需要非常低的A1C?由于与热情使用糖尿病药物有关的低血糖,患有跌倒和骨折臀部的风险如何? 90岁以上的患者真的应该在他汀类药物吗?他们应该打开 任何事物 这不会提高他们的生活质量?也许我应该问他们想做什么?

自1995年以来,我一直是基于实践的小组成员;我们是一群基于社区的家庭医生,每月一次聚会饼干和医学教育。我们审查基于证据的模块,讨论提供的案件,并抱怨我们当地的医疗保健系统。我们小集团中的一个经常性项目是我一直逐渐放弃年度检查的许多部分:我不做常规尿样,我不做筛查直肠检查,我不再筛选骨盆考试。这为我的同事提供了持续的娱乐来源,甚至导致了一个名为“的CMAJ文章” 让我们离开短裤,我们吗?

然而,我必须承认,我真的很困扰,学习和讨论过于护理的过度保健可以在参加时 今年的NapCRG会议 。 我看见 莱福夫博士 在主题演讲中,“来自边缘的明信片”。 Lefevre博士是美国预防性服务的主席(USPSTF)。 2009年,工作队推荐针对40至49岁时的妇女案例乳房X线图。美国放射学院随后发布了一个 立场声明 题为“uspstf乳房X线摄影建议将导致每年无数不必要的乳腺癌死亡”。 Rep Schultz(D-Florida)说:“如果经过这项建议,我们知道有些女性会死亡”。美国国会通过了立法来覆盖苏斯普斯特推荐。

在哪个时间点我们应该停下来,“我的病人会从这个测试中真正受益,这个程序,这个药物”?政治,盈利或宣传特朗普科学的程度如何?当我们踏上医疗保健作为一个专业时,我们有时会忘记我们承诺的事情: 首先,没有伤害 ?

医生,如果是你,你会这样做吗?

第43届北美初级保健研究小组(NAPCRG) 年度会议 从2015年10月24日至28日开始,在墨西哥。 Greiver博士在会议上是一位发言者。 CMAJ是会议的赞助商之一。

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