Kelsall_diane_01裁剪Diane Kelsall.副编辑 在CMAJ,和 编辑 of CMAJ Open. She’S目前参加2015年癌症和初级保健研究国际网络(CA-PRI) 会议,在丹麦的Aarhus。

 

来自世界各地的初级保健研究人员聚集在2015年5月20日至22日的丹麦市奥胡斯市,讨论了癌症的最新初级保健研究。在癌症发病率上升的背景下,会议的大问题是:初级保健在哪里适合这张照片?在本次会议上,该问题包括初级保健临床医生,决策者设计医疗保健系统和初级保健研究人员的角色。

Frede olesen博士 从奥胡斯大学的主席,通过癌症的完整轨迹接受了参与者:治疗后的预防,筛查,早期诊断,治疗和护理,以及通过姑息治疗和关心悲伤关系的疾病进展的患者。

Olesen强调了初级保健研究特别有价值和需要的几个领域。这些包括预防(共享议程与公共卫生),早期诊断(特别是缩短诊断时间的组织)和治疗后的后疗法(治疗后患者:家庭医师或肿瘤科医生?)他还指出,大约80%患有终末期癌症的患者宁愿在家里死亡并质疑医院的姑息队如何帮助患者做到这一点,而不是专注于家庭医生和当地的地方护士。

Olesen强调,了解患者的角度对所有这些步骤非常重要。正在使用几种工具来研究这一点,包括患者记录的观察和患者记录的经验。他通过说我们需要释放效果来汇总他的谈话“doctor drug”(即,初级保健医师的效果),也许重新定义其在癌症患者中使用它的疗效。

Jes Sogaard先生是来自Aalborg大学的保健经济学家,看着癌症发病率上升的挑战。这种增加的主要驱动因素可能是老龄化人口,并将导致对癌症护理的需求增加。需要多少额外的容量?在什么费用?它应该是什么样的?最重要的是,我们的健康服务可以提供吗?

他描述了最近的成本建模工作,表明,护理需求可能比癌症的发病率增加,主要是因为老年患者的治疗强度降低。然而,由于新的治疗范例和技术,他警告所提出的即发病的需求可能占治疗需求和成本的增加而不到一半。卫生系统可能能够应付,但需要重组以确保在需要的情况下采用资源。

格雷格·鲁宾教授 来自英国达勒姆大学的谈论他的谈论未来的早期发现癌症。早期检测的时间因司法管辖区而异,受到许多因素的影响,包括医疗组织和患者因素。对于某些癌症如黑色素瘤,患者可能会在推荐之前进行多次医生访问。家庭医生可能通过调查初级保健中的可疑症状而无意中推荐及时推荐–他们可能没有优惠访问调查。有营利性公司提供24小时才能调查癌症。转诊阈值的变化(例如在英国的尼斯可能提出的那些)也会影响早期检测的时间。患者可能无法将其症状视为令人担忧,或者如果他们这样做,可能不愿意“bother”医生或可能不想了解他们是否确实有癌症。

由于所有这些因素,任何改进早期检测时间的干预措施都需要进行多因素。鲁宾呼吁在思考可疑症状作为推荐和调查的触发器的转变,而不是作为过滤器。有效的计划可能需要以下内容:直接/快速访问转诊;高危癌症患者的主动计划;一种模糊症状的途径;多学科诊断中心;增加非MD初级保健提供者的作用;较低的推荐阈值;以及自我推荐的可能性降低患者的障碍。

额外的会谈侧重于初级保健医生在几个关键领域的作用。外科医生 Amtul Razzaq Carmichael. 看着患者在治疗乳腺癌期间和后保持身体活动的重要性。经常在诊断前经常锻炼并继续锻炼的女人具有生存优势。 Yvonne博士恩格斯 解决了家庭医生参与预期姑息治疗的需求,正如及时的姑息治疗患者的生活质量,降低了抑郁症的可能性,提高了生存。

海报,会谈,研讨会和研讨会还研究了筛查,早期检测,治疗,生存和痛苦的研究。初级保健在癌症中的作用可能没有很好的定义,但是 CA-PRI会议 清楚地表明,在这一领域进行了高质量的初级保健研究,并对这么多的承诺来改善癌症患者的照顾。

卡普里