domhnall_mac.domhnall macauley 是一个cmaj. 副主编 A. 初级保健教授 在英国北爱尔兰,目前在北爱尔兰 学术初级保健年度会议协会

 

所有问题都以笛卡尔概起来的,概念化了思维体分离,被描述为笛卡尔模型,开始了 RONA MOSS-MORRIS in her plenary talk.

她通过解释,虽然我们应该更关注生物心理社会,但医学尚未完全接受此模型。然而,在一般的实践中,我们无法解释使用生物学模型的一切。临床症状,客观测试和患者的健康之间通常存在不匹配。

临床医生始终认识到医学上未解释的症状(MUS)的概念,特别是在初级保健中,各种描述性术语已被使用,包括“心脏沉降”,“厚文件”和“不值得不生病”…。患者的感知不是生病;这一切都在心中。同样,患者已被告知“我无法为您做任何事情”。并且,随着药物仍然与笛卡尔模型持有,我们倾向于转向精神病学,这些患者不能通过生物学模型解释。

然而,这些条件与其他疾病一样合法,但不能通过测试或证实组织学确定。药物不明原因的症状包括症状,患有症状,患有症状,患有疾病的许多病症,而不是通过疾病的生理结果。它们符合英国GP会员的18%,以及专业护理的52%的新推荐,具有巨大的直接和间接成本。

但是,是医学上未解释的症状是一个有用的标签?这是每个人使用的,但它并没有真正的工作。大多数患者希望对其症状的积极描述,但这种情况是由它没有的原因所定义的,这意味着没有有机原因。或者“我们可以发现你没有错,我没有以任何方式为你提供”。正如RONA所说,这些不是真正无法解释的症状;这只是他们无法解释但是生物医学模型

我也对RONA关于治疗的思想着迷,我们需要更多地思考和了解,理解,心理疗法的需求。医学倾向于将所有心理疗法在一起,但每个都具有不同的理论模型和机制。应对特定条件唯一规定认知行为疗法。说心理疗法不起作用就像是一般声明,说明药物不起作用,而无需指定哪种药物的情况。

汤姆江陵 从帝国学院开始谈论他的谈话,虽然(英国)总理和卫生秘书人士认为,越来越多的通用做法将减少急诊室出席,但这一假设相对未经测试。看着医院数据,他通过直接访问普通从业者或通过意外地进入患者& Emergency (A&e)。而且,从最新的GP患者调查数据,他看了关于那些报告他们能够在最近的尝试中预约的人的信息。这些数字令人印象深刻,通过2300万条应急录取和81.9%的人&E.有一种线性关系,表明通过一般做法更有可能录取更容易获得的那些GPS的患者。他提出了未来的研究进入有条件影响的进入和工作最终定义初级保健敏感条件的特征。

Fiona Mackichan. 从布里斯托尔也从她的民族图研究中看了GP访问,并将患者与系统挫败。要公平,她还描述了一个良好的护理的例子。但是,我对她对一般练习求助的困难的反思感到震惊&相比之下,e是寻求护理的简单场所。她说,后果是对可以看到“这是唯一一个,即使必须整天等待的地方,即使是那天会发生这种情况的唯一地方,这是对风险和行动的理性评估。