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Viktoria Koskenoja. 是一个 急救医学居民 在她第四年的哈佛附属急救药物居住Haleykcochrane.ncy.

 

Haley K. Cochrane. 是一个 紧急情况 医学居住 在她的第二年哈佛附属急诊医学居住

 

我们是加拿大女性，在加拿大北部社区出生和筹集。我们培训都是波士顿哈佛附属紧急医学居住的紧急医生。虽然我们想回家，但我们面前只有大规模的障碍。

加拿大急救医生（eps）有一种已知的稀缺性。医生短缺的结合，以及城市中心的专家集中，导致了地区 高达70％的ED提供商没有正式的急诊药（EM）培训。 “随着训练有素的应急医生的全国短缺，加拿大人将继续通过家庭医生提供的紧急护理，” 国家加拿大紧急医生协会，“[与]无法保证家庭医生人员配置社区ED将在实际紧急情况或复苏中有足够的培训。”在认识到这些员工问题时，CAEP推荐增加CCFP（EM）和FRCP-EM计划的居住地点，以及增加中级提供商的使用。但是概述了更简单，更具成本效益的选择呢？训练有素的eps返回加拿大？

目前，散路家长长，艰巨，昂贵，虽然它在技术上存在。允许不受限制的加拿大的唯一选择是成为皇家学院认证的董事会。因为美国的EM居民只有三到四年，而第五个在FRCP-EM途中，需要额外的培训，以使美国居民达到皇家大学的标准。但这并不简单。美国的奖学金是满足第五年要求的可能途径，但许多奖学金比一年多，甚至可能不符合皇家大学所设定的要求。额外的训练在门口徒步，但还有进一步走。服用美国董事会后 成本超过2,000美元 （USD），额外的培训是 受皇家大学评估 然后写下皇家大学考试 - 所有人都在 cost of over $5,000 (CAD).

在安大略省，有一个“第三路“允许美国的医生获得有限的许可证。医生被监督一年，然后， 在评估后，可以获得独立的实践证书。然而，该途径需要完整的美国专业委员会认证，以及9,000美元的费用。在其他三个省份 - 亚伯大，萨斯喀彻温省和曼尼托巴有类似的有限许可计划。但是，这些计划之间资格，监督要求和成本差异很大。没有授予其他省份工作或坐在皇家大学考试中的资格。

这两种途径与家庭医学的许可差异很大， 如加拿大的家庭医师学院所载 （CFPC）。 CFPC规定了“特别感兴趣的发展标准，该标准可用于评估在我们自己以外的国家的培训，并希望能够加快练习执照。”他们认为美国批准的管辖权，允许美国培训，董事会认证的家庭医生在加拿大工作，没有进一步的考试或评估。通过认识到美国和加拿大培训之间的相似之处，CFPC已将障碍删除了许可，只能帮助劳动力短缺。

同样在紧急医学中，在加拿大和美国培训方案之间的平行区，不需要在加拿大工作需要额外的培训和评估。虽然FRCP-EM居民确实在关键护理环境中拥有更需要的时间，但是在ed和儿科编辑中需要在四年计划中工作更多的时间。由于缺乏公布的EM和关键护理要求，与CCFP（EM）培训进行比较更困难。但是，根据整体培训的长度，美国居民可能在ED和关键护理环境中花费更多时间。由于培训类似，没有理由怀疑居民毕业于美国计划将在加拿大EDS中无效。事实上，合并实践文化可能会出现接触新的实践模式和基于证据的议定书的机会。增加加拿大的EPS数量也将改善公众对应急专家的访问，并降低与向送达地区发送招招勤人员的成本。

通过在加拿大实践所需的成本和长时间时间，少数美国的加拿大人可能会返回。如上所述，主要问题是获得省级许可，因为所有省份都需要CCFP（EM）或FRCP-EM培训（除了少数省级替代途径）。删除障碍的最简单方法是允许美国董事会 - 认证的医生在任何省份所需的任何省份获得许可证。在培训后立即减少费用和吸引居民将在加拿大EM社区建立这些居民，并允许省份填补合格专家的ED覆盖范围。

加拿大需要更多的EPS，我们想在加拿大工作。许多加拿大人在美国培训有兴趣回家，但延伸时间表和连续的费用会产生一些愿意承受的负担。而不是等待资金来培训加拿大所需的股票，而是清除美国学员的道路越过边境似乎是一个明智的解决方案。为获得省级许可证创造更精简的制度，不仅会受益于美国培训的居民，而是省级卫生系统和加拿大公众受益。在里面 仅发布关于美国EM驻地加拿大人培训的文章，作者说，“美国培训路线似乎未充分利用，因为加拿大培训职位和加拿大EP劳动力短缺数量有限。”我们不能同意。