Trevor Hancock. 是A. 教授 维多利亚大学公共卫生和社会政策学院高级学者
我们的医疗保健系统不是唯一的,甚至不是最重要的人口健康的决定因素。但它 是 决定因素,因此对系统的适当运作的任何威胁都是对健康的威胁。一个这样的威胁是本周在BC最高法院开始的法庭案件,其中 布莱恩日博士 其他人正在寻求推翻系统所在的一些基本原则。
1996年共同创立了温哥华的Cambie手术中心;实质上’私立医院,有一些手术室,提供各种外科手术。原则上没有任何错误的私立医院。大多数加拿大人似乎没有意识到这一点,但我们的大部分护理都是通过私人拥有的诊所提供的 - 这就是你的医生办公室是什么。
因此,虽然2014 - 15年的平均临床临床支付为339,000美元,但包括运行其实践的支架成本 - 租用或抵押,设备,员工工资和福利,保险以及自己的养老金和教育债务:平均其总收入金额为四分之一。
但他们不允许将这些费用传递给您。由于2012年省政府审计Cambie手术中心明确,BC的 Medicare Protection Act,W 某种例外情况,“禁止医生从额外的账单受益者中获益,或用于材料,磋商,程序,设施使用,或与涉及福利的任何其他事项”。 (受益者是医疗保险的人,一个福利是任何覆盖的服务。)
审计发现“有重大证据表明额外结算即可。 。 。在频繁和经常性的基础上,与法案相反“”,“额外的结算通常与MSP的医生声称”,并“向受益者收取福利的收费。 。 。超过了受益人可以从MSP申请的价值“。 (日可能争论其中一些发现。)
一天的回应是为省份诉讼,诉诸于该省份,防止医生收取患者比MSP多于MSP,禁止私人保险,以防止在公共和私营系统中工作的医生。
那么,如果他赢得了大学洪水教授(渥太华大学卫生法和政策中的大学研究主席)于2015年4月在全球和邮寄:“加拿大医疗保险的基础支柱 - 公平访问和预防两个 - 蒂尔护理 - 在这个过程中很可能会被摧毁。“
她的观点由专家报告加强联邦政府正在使用以支持其在案件中的干预。专家是人口研究所和公共卫生研究所第一个科学主任约翰·弗兰克博士(加拿大卫生研究院的一部分),现在是爱丁堡大学的公共卫生研究和政策教授。根据8月29日 TH. CBC新闻报道,他写了那个“在我的专家意见中,”更多私人医疗保健将减少公平性和效率“整个社会会更糟。”
如果是一天和他的支持者赢了,我们将有一个系统,其中有钱或私人或雇主提供的福利包裹会做得很好,其余的不会是牙科护理的情况。这看起来像什么?嗯,2007-9,加拿大32%的加拿大人根本没有牙科保险,并且在低收入加拿大人中增加到50%。没有私人保险的人将依赖于2层系统的公共保险。这真的是我们希望我们的整个医疗保健系统看起来像什么?
所以这次试验中有很多股权。无论谁赢得 - 而且我非常希望它不是日 - 这几乎肯定会最终在加拿大最高法院。如果最终后者应该统治一天,我可以想到没有更好的例子,即加拿大各国政府应援引“宪法”的“尽管”宪法的条款来保护我们的医疗保健制度。公众利益远远超过私人追求利润。
编辑’s注意:此博客最初发布为常规列 时代殖民主义
戈登Friesen.
你所制定的是新世纪辩论的战线。我们被要求评估我们过去六十年的应用社会民主理论的经验,并希望能够将未来的政策实施,这将使我们能够改善这一经验。
为了避免在本论坛中的超级党派反应,请允许我参考,而不是医疗保健,而是对我们加拿大制度的其他皇冠珠宝,公共教育。
没有人会假装,我希望,我们尚未拥有两层现实,只是在普遍系统的借口中被滥用。有真正的钱的人为他们的孩子买到最好的国际教育。有什么危险的,是第三层的出现—一种教育中产阶级—这就是说,那些没有能够购买纯粹私立教育的谦虚意味着那些。这些人已经缴纳了税收,无论是向学校派遣自己的孩子,并为那半的人口提供同样的服务,这些人口不能与他们利用福利的比例贡献。这些人希望的是,要酌情获得相当于所有儿童的平均值的金额;添加更多的东西;因此能够购买优越的教育。
为了使事物复杂化,沿途的某个地方,有人提出了良好的支持分析,独立学校直接响应市场需求,只需只有当前向公立学校提供的每个孩子的分配就会提供更好的教育。换句话说,中产阶级不仅可以创造出优越的学校,而且较贫穷的学生也可以在这种基于选择的优惠券系统中购买更好的东西(和同样的钱)。
争论的主要观点,不是国家是否应该为所有儿童提供质量教育。明显地。但实际生产这种服务 - 建立和维护学校的官僚责任是履历,支付薪资,雇用和消防 - 应该对公民消费者提供资源(金钱),他们将有机会最大限度地提高它的公民好处,是的,甚至从自己的口袋里加入它?
(即使我们承认无法管理自己的事务的无能的分数,最合理的课程也是为他们的保护创造出优秀的车辆,而不是将整个人口视为无能的效率。)
这是一个深刻和严肃的辩论;它不会与法院案件或两项解决;涉及的价值观或盘旋意识形态货车的益处没有任何明显的明显。六十年前真诚的热情所做的事情现在不应该被视为永久雕刻在石头上。经济理论,就像医学科学一样,自汤米道格拉斯的日子以来已经移动了相当大的距离。
感受爱,
戈登弗里森,蒙特利尔