Rthom照片Robyn Thom. 是A. PGY 1精神病学居民 at Harvard Longwood

 

这是一个冬季下午,当我来到令人震惊的认识中,虽然我距离医生只有几个月的几个月,但加拿大人口有一个重要的子集,我缺乏照顾医学知识。我正在在成瘾和心理健康中心(CAMH)的性别认同诊所工作,患者接受精神病评估,以获得省级资助的性别重新分配手术。在那里,不仅我发现自己听取了我的患者拨浪鼓的多种行为,激素和外科选择,即我从未听说过的性别过渡,但我也升值了对安大略省跨国人熟练的医疗保健的学位是缺乏。 在拒绝PAP测试后,一个ransman的(女性到男性)家庭医生'解雇了他'。虽然他明白宫颈癌筛查的益处,但这是一个非常不舒服的考验,因为这部分解剖学感觉到外国。另一位正在寻求胸部手术的替代人承认有多种痛苦的乳房病变,他无法让自己寻求医疗注意。

虽然我在性别认同诊所的时间缩短了,但对我来说,经过者的历程人们面临着许多独特的健康需求,尤其是那些是医学性别过渡过程,这是加拿大医疗保健系统不充分的解决。大多数加拿大家庭医生都有不适用于咨询患者对性别过渡的几种行为,激素和手术选择,导致护理不足或延迟。省级资助的手术进一步推迟了性别认同诊所所需的精神病评估,当前等待时间为18-24个月。甚至在接受精神科清关后,analarians必须前往魁北克或美国进行手术;没有安大略省外科医生接受省级报销的性别重新分配程序。对于从省外休息或外出的患者进行足够的手术随访,或者是另一个挑战,以提供高质量的护理。

医学性别过渡一边,研究表明,经过者在多个域中的健康结果患有差。在心理健康方面,跨性别青年面临 2-3倍的增加否定心理健康状况的风险。此外, 41%的经历人报告先前的自杀企图,相比于1.6%的一般人群。

跨性别人员还报告了更高的物质使用率,并获得比一般人群更少的预防性健康筛查考试。在安大略省,存在一些LGBTQ特定的卫生服务,但这些服务仅限于城市中心,综合较差,要求患者指导和整合自己的护理。例如,在多伦多 Sherbourne Health Center. 为转发人提供初级保健,但患者必须向其他,通常是遥远的位点进行内分泌,手术和精神病护理。关心变得碎片,并且在团队中没有内置的基础设施。

加拿大医疗保健制度对解决跨境的独特医疗保健需求的监督应在本科医学教育水平开始。虽然我很幸运,但在我在性别认同诊所的经验期间,才能获得跨健康的护理,但基本的跨健康不是医学课程的核心组成部分。我最近坐了加拿大医疗许可考试,在那里我回答了数百名医疗和手术问题,但似乎没有单一的跨健康问题出现。在医学院,我们学会押韵的展示和管理许多深度疾病。谈到如何了解如何同情,识别和解决转运人的健康需求,但是,分配零强制性教学或临床时间。存在报告认为,估计的2-5%的人口识别为跨境。似乎很明显,所有加拿大医生会在职业生涯过程中统计上不可避免地治疗转运。虽然加拿大本科医学课程最近努力突出突出其他少数民族人口的独特健康需求,包括原住民和女同性恋和同性恋人口,但暴露于跨健康需求仍然被忽视。跨境人士拥有独特的身心健康需求,并作为最近的加拿大医学毕业生,我觉得能够管理这个群体。