Sorush Rokui. 是A. 4TH. year medical student 在不列颠哥伦比亚省大学。
与当代对主题的理解相反,形容词的现代利用“,主题最小涉及船尾放弃情绪反应。虽然宽容和自我控制是哲学的重要元素,但在识别我们对控制之外的情况下,主张可能最好地理解为善良生活的手段。理解我们的环境和我们自己必须迫切地指导我们的工作,我们的关系,我们的期望和 - 也许最重要的是 - 确定我们如何为更好的贡献提供贡献。以下是对2020年的支持医疗人员有益于医疗实习生的不完整探索。
蒸馏到其最基本的元素,Stoicis论是关于控制的二分法:承认,在我们的控制中有某些事情,以及其他内容。一般而言,我们控制着我们的信仰,行为,判断,看法和欲望;相反,我们的声誉以及他人的思想,信仰和行为在我们的控制之外。坚忍人员的责任是根据他们的投资能够改进的事情来对其生活的要素进行分类。必须认识到,我们在对控制的二分法转换事物的能力通常非常有限。
对照的二分法可以应用于与患者和我们自己的相互作用。考虑两种情况:
- 一名68岁男性升高的BMI,具有大量的吸烟历史,控制的高血压不良(175/95mmHg)和II型糖尿病(HBA1C 9.2%)拒绝从他的医生中拒绝生活方式改造建议和药理学管理;目前,他是无症状的。
- 自临床职责和实践中的大流行相关限制以来,医学实习生的临床职责是大幅修饰的,或完全连根拔起。实习生的目的感已经存在,他们想知道他们何时能够恢复正常生活,如果大流行会影响他们的职业前景。
我们可以合理地辨别我们可以控制的每种情况的方面。虽然我们对患者的初步反应可能是令人沮丧的,愤怒或混乱,但这些感受植根于虚假信念,以便我们控制另一个人的行为。毕竟,它不会激怒个人会拒绝生命改善和生命延长的治疗方法?无论好坏,现实都是我们只对患者日的一小部分进行了部分控制。因此,为了预计每个患者符合我们每个建议的100%可能是不现实的。然而,我们对我们在办公室的时,我们对我们用来与患者进行通信的语言进行了控制;我们控制了我们询问患者的问题类型;我们控制了我们向患者投射的情绪;所有这些都可能对患者的急性经历产生真正的影响,也可能对医疗保健的纵向信任。
在关注我们自己生活的事项中,在我们对控制二分法的确认方面仍然更加困难。作为医疗学员,我们经常支持我们自己的意志,我们自己的强大意愿和纪律的成功所概念的概念。我们抱负的任何障碍都似乎逮捕了我们生命的剧本。大流行引起了课外改革,取消选修课,以及锐化临床敏锐势头的损失,并且没有扭转全球大流行的个人意愿或纪律。也许这种情况可以提醒一下,我们的生活如何先进是一种推动和拉动 - 或者也许更恰当地,“掌握和放手”的控制。虽然我们可能已经把自己放在我们生活中的每个阶段的职位上,但主要是其他人的决定 - 招生委员会,学生团体选民,高中教师,教练等 - 推动我们进入我们目前占据的职位,并将占据我们专业和个人生活的未来阶段。放弃对流利的控制欲望是唯一合理的行动方案,因为我们从未控制过我们的经验的大部分物流开始。
当然,不言而喻,维持这些信仰控制的控制逐渐变得更具挑战性,情况变得更糟。如果该患者在未来几个月内患有stemi,缺血性卒中或无无缝的肢体,我们会在他的不幸中感受到可理解的责任性。同样,如果申请人无与伦比的即将到来的周期,他们可能会对他们今年缺乏参观选修课感到某种愤怒。
但现实是这些都是叙事。虽然它正在认识到将单一事件归因于单一原因,但我们自己和其他人的生活是多因素和复杂的。我们可能永远不知道为什么病人失去了他的腿,或者为什么我们无与伦比。 Stoicis,更不用说控制的二分法,对此没有回应。
它唯一的反应很简单:在这种情况的哪个部分有控制?
亚当·布尔夫人
极好的。
阿曼达Whitten.
对我真正不知道如何在2020年春天阐明的感觉是一个多么美丽而精彩的描述。谢谢你这个辉煌的作品!
戈登Friesen.
你好汤姆,
我的原始评论是间接的,尽管是一个坚忍的原则,它被视为粗糙的第一次区别的必要性(可以控制的那些不能控制,这不能):我们可以自由地框架我们对无法控制的事情的回应。
因此,Sticecry不仅是接受一个人无法改变的问题。这也是这些事情如何影响我们的事情。我们是否允许这些事情劝阻我们,并劝我们免除毅力或行动。
举一个例子,在下文中,Marcus Aurelias说:1。疼痛是真实的,(也许)无法控制,但是,我有能力来防止对我产生负面影响的痛苦。
“疼痛对身体有邪恶 - 然后让身体说出它对它的想法 - 或灵魂;但它处于灵魂的力量,保持自己的宁静和宁静,而不是认为痛苦是一种邪恶。“
即使是在死亡现实之前的辞职(我们看到如此突出地展示在Epictetus的文本中),也不只是愿意死亡。尽管害怕死亡,但它实际上是一种生活策略。
事实上,这是中心点。 StOCECONT是一种生活策略。它不是在给予或放弃。一旦达到那一点,那么所有的赌注都会关闭。哲学不再对任何人使用。
再次来自Marcus Aurelius对痛苦的关系和生活的意志:
“无法忍受的痛苦带走我们;但持续很长时间的那个是可忍受的;并且心灵通过退休自身保持自己的宁静,裁决教师不会变得更糟。“
对我来说,真正的清醒,看起来像那样的陈述,来自一个在科学博物馆中了解严重疼痛的人。实际上非常努力(也许是不可能的)真正相关的。然而,我的阅读,就是只要痛苦本身并没有杀死我们,那么我们仍然“在游戏中”。
至于该游戏的价值:事实仍然是在唯物主义宇宙中(甚至超过精神的一个),死亡是一个非常大的交易。这是(在这种情况下)字面上,从字面上熄灭了来自世界的独特意识。也许是结果:经验表明大多数人,根本不愿意死亡;确实是继续生活,即使是非常短暂的时间,甚至在外部观察者难以目睹的条件下。
是的,很容易想象情况(正如你所说的那里)“我不想”士兵“。然而,这种反射距离死亡现实舒适。然而,越来越靠近现在,无论我们现在可能想到这些东西,大多数人都不会“轻轻地进入那个晚安”。
例如,在荷兰,安乐死在近二十年的合法(并且在医学景观中不再争议),只有4%的死亡就是这样。甚至在最可能的群体中,这就是终端癌症患者,十分之一只接受安乐死的提议。完全90%的垃圾。
简而言之,社会在距离痛苦时所说的,真正的人选择特写,是两个非常不同的东西。
或作为我们的罗马皇帝,提出了这个问题:
“当你的身体没有让位的时候,灵魂首先要使道路举动,这是一个耻辱。”
最好的祝福,
戈登弗里森,蒙特利尔
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杰弗里布莱尔
亲爱的粗山,
Marcus Aurelius在他的冥想中说:“你有多生动意识到没有其他生活条件是有利于哲学,因为你现在发现自己”。我很感谢你,在你早期的生活阶段,职业生涯已经让坚强的建议是心脏,并且你促使我们思考我们现在都经历的情况,控制或缺乏。
汤姆末
不同意戈登,但也许我误解了他的结论。一世’米相当坚忍,但肯定可以想象我不想的条件“soldier on”。获得合法和人道的能力’自己的生活是让我转移到你可以控制的东西的领域。这是一件好事。
戈登Friesen.
亲爱的粗山,
我很高兴遇到一个擅长的努力学校!
我不希望评论您最及时地分析受训者’S情况,但要记得对皇帝 - 哲学家Marcus Aurelius(121 - 180 A.D.)的特定想法,这在医学中非常有用,而且沟通可能极大地利用您的许多患者。
Marcus Aurelius在没有治疗的时候患有严重的偏头痛。根据他的自我报告,这是一个非常衰弱的病情。因此,他先知道一手—他可能已经的无所不能的独裁者—真正无助的经验,非常痛苦,残疾。然而,他设法克服了这种情况,以令人钦佩的程度,并继续他的职责,最小的中断。如何 ?
正如他所看到的那样,他的问题就是解决自己的病情,这样他就可以超越它(残疾本身设定的限制内)。
要做到这一点,他画了一个区别,这对任何痛苦的病人来说是最大的重要性:患有疾病直接造成的痛苦之间;并且仅仅是生病的意识造成的痛苦。
如此简单,但很棒!
从疾病中遭受痛苦是不可避免的。造成的损害是真实的:无法工作;甚至甚至要离开床;害怕随时尴尬复发。
这是自然的,在这种情况下,要沮丧。担心其他人的判断是自然的。在可能的情况下进行比较。但是在这个得分,我们有价值的罗马是不灵活的:遭受生病的简单事实,是无用的,不必要的,以及为周到的人,避免。
毕竟,生病(或其他禁用)有什么问题?这是完全自然的。这是一个可能发生在任何人身上的东西。这不是任何个人弱点或故障的结果。 (或在古代词汇中:生病的事实中没有任何不魅力的。而且良性的男人没有任何责备自己,除了副和羞辱之外)。因此,生病没什么不对。没有什么可羞耻的。没有什么可后悔的。
这是必不可少的解放思想:残疾人和依赖的个人绝对没有什么可羞耻的。他或她对任何其他人都有平等的道德价值。他有一个平等的生活权利。因此,没有理由绝望。没有理由隐藏。没有理由做出借口或妥协。从这一点开始,所有的能量都可以采用对疾病的真实和不可避免的影响;生活只有一个可能的人。
在估计这个永恒的情报中,没有理由害怕生活中的痛苦。没有合理的期望在没有痛苦的情况下生活任何生活。没有理由,在罚款中,考虑缩短我们的生活,因为一个人希望遗起找到令人难以忍受的人的狭隘审慎。
起来。脱颖而出。士兵!
再次感谢您唤起这些最强大的想法。
最好的祝福,
戈登弗里森,蒙特利尔
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