JET.Joshua Tepper. 是A. 家庭医生总裁兼首席执行官健康质量安大略省

 

经常在谈论改善医疗保健时,我们转向了 三重瞄准。开发 2007 由医疗机构改善(IHI)在美国,三重瞄准旨在为更好的质量卫生系统捕获三个目标:提高患者的护理经验,提高人口健康,以合理的成本为此进行。它已成为世界各地许多医疗保健系统所拥有的思维方式。

三重目的采用了一个大局,系统范围的方法,可以应用于医疗保健系统的任何部分,以及各个层面的组织。最终的最终名称是患者信任的可持续保健系统,有助于更健康的人口。

所有伟大的想法随着时间的推移而得到改善。 最近,对人们称之为“被遗忘”的目标:改善医疗保健提供者的工作寿命,包括临床医生和员工。或者更简单地说,‘照顾那些提供护理的人’.

博士。 Thomas Bodenheimer和Christine Sinsky介绍了四人瞄准的概念 在里面 家庭医学,他们认为,为了充分实现三联目标的目标,我们需要提高提供者的经验和工作寿命。

本文加强了许多关于个人工作场所压力,疲劳和倦怠的提供商的听力。许多人同样的人表达了有罪,失望和失败的感受,这些环境中并不总是有利于促进关怀的喜悦或者首先将其中许多人吸入领域的重要患者提供者关系。

但它不仅建立了感受这种压力和焦虑的医疗保健专业人士。这些感受可以早期开始,作为 2014年编辑在 CMAJ. 指出。它将医疗居民的倦怠率钉在高达50%之间。倦怠的影响可能导致错误,减少同情,从职业退出 - 所有这些都影响患者护理的质量。悲惨地,它也可以导致自杀,如最近的那样突出 故事 从多伦多的小儿科居民。

还有其他工作场所风险可以促进倦怠。一个 学习 published in the NEJM 看着美国对美国医疗工作者的工作场所暴力,并表明它还可以促进“未错过的工作日,倦怠和工作不满,以及生产力下降。”我读过的时候,我最近再次考虑了这些风险 数据 2008年至2013年间,有超过4,000人报告对加拿大注册护士的职务暴力事件以及许可的实际护士,这足以防止他们去上班。 “超过了警察和消防员汇总的人数报告的数字,”近期 故事 在里面 多伦多星。

当我阅读这些统计和故事时,听到临床医生,越来越多地将其工作描述为“我的Firehose”,我知道对质量改进的质量和希望的任何有意义的讨论必须包括提供者及其福利。

过去的系统已被正确批评,以便提供专注于提供商。重要的是要注意,增加一个旨在传统三重目标的目标不会削弱我们努力实现前三名 - 特别是关于提高患者体验。四轮车致力于提高提供者的工作寿命,而不会影响患者需求。通过这种方式,它为我们对系统的看法增加了平衡 - 其中一个仍优先考虑没有否定专业人员的患者。我很欣赏它的共同设计环境,保健专业人员和护理人员可以蓬勃发展,以便他们对患者提供更高的质量护理。

纳入第四个目的将有助于补充,增强和最终实现前三个目标的交付。 “有充分的证据,” 报告IHI. “这创造了更快乐,更健康,更具弹性的劳动力,更加富有成效,为患者提供更好的结果,并从大量浪费和成本节省医疗保健组织。”

健康质量安大略省对此发表讲话 质量问题, 我们实现高品质,以患者为中心的医疗保健系统的框架,也阐述了关键的推动者,其中一个是帮助专业人士和护理人员茁壮成长。 质量问题 谈论“重新想象”卫生保健系统作为患者,家庭和提供者之间的伙伴关系。这种方法拥有四重射门,理想地为患者和提供者创造更积极的经验。

需要关心提供者,帮助他们不仅要应对,但茁壮成长,并未被“忘记” - 但它并不一直是关键的重点。我们的希望是 质量问题 将有助于实现实现这一目标所需的一些重点。