尼尔南风是英国埃克塞特大学的CMAJ助理编辑和临床研究员。他最近参加了8岁TH. EBMLIVE会议 in Oxford, England.

 

鼓励所有医疗保健从业者做出基于强有力的证据的决定。但我们往往没有 - 有时是因为证据很差,其他时候,因为我们是无知和不知道的,很少,因为我们对更新我们的练习并不舒服。因此,我们需要在前线上保留基于证据的药物(EBM),而不是(学术)架子–我们需要提醒临床医生,研究人员和决策应基于最佳数据。 这些数据的样子是什么样的,哪些研究实践用于询问它们,以及如何传播结果是问题 Ebmlive. tries to answer.

今年,Ebmlive的重点是更新和改进 EBM宣言旨在提高并实施更好的证据和医疗保健的更好的解决方案。这是一个善意的努力,但难以制定。相对较小的与会者– 150 to 200 people –是高度动力和感兴趣的。 Ebmlive是一会关于产生关于改善医学研究状态的想法和对话的会议 - 例如,如何减少研究垃圾,或了解利益冲突会影响研究结果。今年主题演讲是EBM名人 本金重, 崔格哈尔, 和 John Ioannidis..

可以说,英国在进展eBM运动方面落后于加拿大。这 知识翻译(KT)计划 在圣迈克尔的研究所,是一家小型普通话器和KT计划科学家 和rea tricco博士 是领导 国家加拿大患者患者研究策略 证据联盟。她描述了该计划如何鼓励患者参与研究的各个方面,以确保问题和结果相关。此外,该计划致力于优先考虑加拿大的土着人民的需求,通过招募研究人员积极咨询社区,以了解土着人民希望回答的研究问题。

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EBM并不总是对开展新的研究来回答新颖的问题;它可以是关于识别较差的研究。我们必须承认一些研究实践差,对偏见是透明的,并展示了对解释结果中的研究行为局限性的诚实 斯蒂芬森先生,UCL伟大的奥蒙德街道儿童健康研究所儿童健康教授。他建议通过观察研究和试验提高同行评审,改善跟踪患者的资源,并阻塞技术是减少可疑的研究实践的解决方案。

先生的统计局’s talk can be found 这里.

教授将迪克森,曼彻斯特大学数字流行病学的椅子讲述了国家患者药物安全登记处的数据如何用于改善临床结果,减少患者的不良事件。然而,在全国和国际上收集来自多家医院的登记资源数据时存在挑战,例如小心要求用户填写的多少,对进入的数据的质量控制以及选择和消耗偏见的潜力。 Dixon教授评论了社交媒体平台,如推特和Facebook,为患者提供与彼此和医疗保健人员分享他们的经验的机会,可以帮助援助临床医生和研究人员对患者的理解’ journeys.

尼克devito. 讨论了专门团队出来的有希望的工作 牛津EBM数据实验室。本集团旨在通过观察临床试验如何进行并报告临床试验。发生的常见问题包括未报告主要结果并将预先指定的结果切换到数据分析发生后具有更有利的结果。

他为读者,同行评审员和编辑的最高提示,以帮助误报的试验和观察研究? 1)检查研究已令人垂头期注册2)检查结果与协议中预先指定的内容相匹配,如果他们没有,那么为什么没有。 3)使用报告指南,如 配偶频闪 检查表,当批判性评估文章时。

“当医生与病人谈话时,”语言就是一切“ 理查德博士史蒂文斯牛津大学医学统计副教授。患者没有与医生相同的健康素养,我们需要更好地了解如何用目前的医学命名和我们在日常临床实践中使用的词汇表达差距。他的团队对“慢性肾病”一词特别感兴趣,以及这会如何引起患者之间的混乱,并影响他们与医生的关系。

去年,他在CMAJ中发表了一个分析文章,倡导用于使用该术语 '肾脏年龄,不是肾脏疾病' 与患者沟通时。他通过驾驶宣传册的形式试用肾脏通信工具建立了这项工作 网站。他的团队从英国普通从业者获得了兴趣,以试用他们的工具。接下来,他们将进行一项研究,以便患者愿意被告知他们的“肾脏年龄”或坚持“肾病阶段的传统术语”。

EBM的原则不仅适用于医学,而且也是其他学科。今年,该会议有来自兽医医学的发言者和与会者,包括如何适应动物福利的EBM宣言。 Suzanne Jarvis,管理编辑 BMJ兽医医学期刊,和雷切尔·迪恩博士,主任 基于证据的兽医中心 在英国诺丁汉大学,突出了可以从ebm中学到的课程,并在学术上和临床上应用于他们的练习。重要差异包括跨学科的语言以及英国在英国的行业设置差异与公共卫生保健服务与兽医医学的主要私人服务。是否需要基于兽医的宣言? 是的,他们争辩.

EBM已经走了很长的路,但仍有进展仍然取得进展。有许多 原因 为什么我们需要更好的证据,但是所需的解决方案更具挑战性,而是为了制定和执行,特别是在临床决策的前线上。

为了加入讨论,考虑参加 明年Ebmlive 在7月6日至8日的安大略省多伦多TH.2020年。