布雷登·奥’Neill 是一个 家庭医生 and Assistant Professor 多伦多大学家庭与社区医学系。

彼得·吉尔 是一个 临床研究员 患病儿童医院儿科的医生 助理教授 多伦多大学儿科学系

Braden和Peter是该联合主席 EBMLive 2020 conference

 

现在,从这里到下一个房间。继续走。滴一滴洗手液,擦净,确保不要忘记拇指。敲门然后进入。坐下。呼吸。重点。关上门,只有您和病人以及他们的家人。说什么,什么都不说。历史,身体,一些更明确的问题,然后进行鉴别诊断。调查。治疗。跟进。重复25次。

开车去约会,交通一直在恶化。在接待处办理入住手续,然后等待。您认为,护士会打电话给您,检查血压,这会比他们意识到的要痛苦得多。然后临床医生走进来。 计算机打开时间太长;这些天来,似乎对计算机的关注如此之多,而对患者的关注却越来越少。其他地方的血液工作;为此预定半天假。 “他们会打电话给您进行超声检查”(无论如何,他们是“他们”)?再休息半天。为什么这一切都不能更简化,更有效?

临床医生和患者可能会在上述情况下看到自己。研究人员也将熟悉这些观点和挑战,许多研究人员正在努力使事情变得更好。患者和公众参与研究(PPI)已成为研究项目中越来越普遍的方面。诸如加拿大卫生研究院(CIHR)和英国国立卫生研究院(NIHR)之类的资助者在整个研究过程中大力促进患者参与。在加拿大,由CIHR支持的国家针对患者的研究策略的基本目标是支持患者从 被动接收者 的服务 积极的合作伙伴 他们帮助进行健康研究,从而促进医疗保健。我们的目标是支持有意义的参与,摆脱所谓的 “跑来跑去” 相互信任和支持的方法。

患者的参与可以贯穿整个研究过程,并且在所有方面都有很好的例子。首先确定要研究哪些问题是研究的重点 詹姆斯·林德联盟,这是一个支持“优先级设定合作伙伴关系”的组织,在该组织中,患者,研究人员和临床医生会聚在一起,以确定给定领域中最重要的研究重点。例如,确定围绕 炎症性肠病, 耳鸣, 和 精神卫生保健中的数字技术。 有趣的是,在比较这些研究确定的研究问题时 系统的优先事项设定伙伴关系与学术和商业试验相比,后者更侧重于药物和设备,而前者(由患者,临床医生和研究人员共同开发)则优先考虑教育和服务提供。

患者参与经常带来变革的另一个领域是选择研究结果。在里面 CLEAN MEDS随机对照试验 由于人们被随机分配接受免费药物或加拿大社会典型的常规零食治疗,因此患者参与了整个设计和研究。没有患者的参与就不会发生的关键事情之一就是增加结果, “维持生计的能力”,患者建议进行检查很重要。研究表明,干预对于该结果有效。

好的医生[和临床医生]既要运用个人的临床专业知识,又要利用现有的最佳外部证据,而仅靠这一项是不够的。没有临床专业知识,实践风险会被证据所压倒,因为即使是出色的外部证据也可能不适用于单个患者或不适用于单个患者。

这些原则由 David Sackett及其同事在1993年,今天一如既往。当前可用于决策的证据有很多问题,例如大量的研究不力,许多研究表明 工作不会被发布,而错误的问题只会首先被问到。这些问题已经由许多团体提出,包括那些撰写 循证医学宣言.

年度 EBMLive会议 十年来一直是如何最好地通过患者参与使证据更好的最前沿。它将于2020年7月6日至8日在多伦多举行,这是有史以来第一次来到北美。该会议的主题涉及患者的参与和协作。强烈建议摘要和研讨会的投稿,包括“正在进行的作品”,涉及患者的参与,证据的交流,教学等–该会议是一个有关如何改善医疗保健的包容性论坛。

抽象期限 时间是2020年3月12日(星期四)。学习者可以以更低的价格获得价格,并且有很多机会进行讨论和辩论。我们期待着您的光临!