莎拉哈菲 is a 精神病学居民(R1) at McGill University

 

我在恢复护理单位开始了我的老年病毒旋转。训练主要是急性护理,我发现自己被这种护理模型困惑。在地面上,许多土豪拼三张似乎患有不良人格特质,阻碍了他们毕业于初级保健。它觉得内科病房和长期护理设施之间的奇异混合物;这反映了我觉得在管理土豪拼三张的迷恋,本身土豪拼三张,但缺乏手段 - 无论是内在的还是外在 - 应对。

*

一个土豪拼三张特别让她的痛苦管理谈判自己的独立性。她拒绝参加物理治疗,参加早餐,忍受体检,甚至接受她的药物,以免在理解给她的指示过程中进行无关的让步。我们团队的成员明显挫败了最小化与她的互动的程度。

我很好奇,作为医学生,有时间奢侈。当我栖息在她的窗台上,我听了。我没有推动我的议程 - 我的物理治疗或药物或神经学检查 - 但只需听取。令人沮丧的最初令人沮丧的是亏损:独立丧失,爱情,控制和身份。虽然她可能没有通过名字认可这些损失,但对我而言,他们是核心的核心,这成为她陷入困境的单位的标志。她沿着我们互动的踪迹离开了线索:参考她像一个孩子一样被抚养,在她的处置计划的表征中,她的投诉“倾倒在一些设施”中,“护士”是全家,还有我听一小时后缺乏痛苦。在第一周,我反映了她的话语和许多其他同样伤害土豪拼三张的话。遗憾的是,我不知道他们伤害和恐惧是什么。我也不能说我预计他们的照顾中的任何剧烈变化,因为我们的机构不能取代与家庭和社区的有意义的联系。但我留下了这种体验,反映了听起来奇怪的熟悉。

*

在她的话说,我听到了我自己的母亲的脆弱性。正如我与我的生活方式卫生和我的微型方式争辩,她通过结束谈话来宣称她的独立性,当所有她想说的是“我寂寞”时,争夺了我的谈话,并挣扎着雕刻出一种没有的新身份由标签“创伤性脑损伤”黯然失色。我意识到我正在努力与这种新现实协调,因为在我的脑海里,我的母亲仍然是爱赛车和社会正义集会的凶悍的女性,并且是任何社会功能的中心 - 现在引起了衰弱的社会功能耳鸣和偏头痛头痛。

那个周末,我们啜饮着薄荷茶,我试图在没有自己的议程的情况下看到我的母亲。正如我叙述了我对恢复护理单位的经历和对我们关系的思考,我看到了感激的泪流满面。终于感受到的人的泪水 听到。除了拥抱的关系之外,没有任何东西可以说,以弥合误区的长期血统。

在这个叫做医学院的旅程中,这是这些挑战我挑战我的经验,因为他们偷偷了他们将自己的方式分开了私人的墙壁,称我为我的恐惧并深入了解我最珍惜的关系。

*

医学的做法本质上是社会的,但是当土豪拼三张更脆弱或不那么独立时,这方面升到了极端的前景。虽然我们可以采用复杂的管理算法来优化某人的痛苦,但有时候所有的土豪拼三张都需要听到;令人惊讶的是,它通常是最有效的最简单的解决方案。而不是将某人标记为“困难”在病房或家中,而不是在家里,我希望我能在寻求理解之前先寻求理解。

 


注意:本故事中描绘的土豪拼三张是虚构的;母亲’S故事是真实的,她同意被告知。