希拉里庞 和 David Wiercigroch. 是
医学生 在多伦多大学

在 漫步到自由 纳尔逊曼德拉写道，“最令人沮丧的时刻正是即将推出倡议的时间。在这些时代，人们正在寻求摆脱他们的困境。“

在我们一生的最严重的大流行中，谨慎地审议加强健康和社会制度的机会。具体而言，Covid-19的出现强调了对减少健康不公平证和撑起公共卫生的行动决定性需求。

Covid-19大流行已经对全世界的家庭和卫生系统产生了深远的影响。世界识别许多亲人的破坏性丧失。在加拿大，医院，前线提供商和医疗用品的菌株正在加剧。目前的努力专注于对这种不断增长的公共卫生威胁和动员资源的急性反应，以确保人民和社区的安全。

虽然我们迫切地尝试获得适当的医疗资产和设备，但危机在社会系统中暴露了过错，特别是对于最脆弱的人。使用同样的解决方案，我们急于获得个人防护设备和呼吸机，我们必须确保加拿大人不会通过社会经济裂缝。卫生专业人士突出了 需要付清的日子 保护低收入工人。 强制执行健康标准并相当赔偿提供基本服务的人 我们都依靠，从清洁工到杂货店和卡车运输司机，已经明确了。

弱势群体的身体远视困难导致抑郁和应激障碍的增加，如此 2003年SARS流行，加剧了对心理健康服务的日益增长的需求。无家可归者也非常努力，安全地放置人才安全。最近 一个无家可归的个人被测试为Covid-19 没有适当支持物理疏远的情况下徘徊城市街道。 我们的避难所过度拥挤，资源不足， 有助于感染的传播，这些人口已经更有可能具有慢性健康状况和更糟糕的健康结果。

虽然这些健康不公平体是长期的，但他们在Covid-19大流行期间获得了新的公众关注。我们应该抓住这一刻。从历史上看，1918个流感大流行和最近SAR等全球危机加速了积极变化的步伐，创造了一个政治意愿存在的环境，新想法有一个开放性。在1918年后的几年里， 国际卫生系统 看到了一场革命 公共卫生 进入现在的内容：在所有人口中预防和对疾病的反应的社会责任。遵循SARS流行病， 交叉司法规范的响应计划 为流感淫秽和生物药物建立。

自加拿大Covid-19的第一个案例以来，已经实施了一些政策创新。在安大略省， 省政府最近宣布 保险范围的三个月等待期的放弃，以确保所有人都可以获得Covid-19筛选。

大多数省份，包括 艾伯塔省, 不列颠哥伦比亚省， 和 安大略省，推出了在线自我筛选工具，以减少对评估中心的人员访问。一个 国家网站 现在也存在。迅速采用和适应数字健康工具将是这种悲惨时间的积极遗传之一。展望未来，这些技术在公共卫生和初级保健方面将是必不可少的。

最令人印象深刻的，虚拟护理选择，包括远程医用，遥测，电子咨询，电子学习，移动应用以及更多，正在广泛利用，以改善服务的访问。远远超出大流行的巅峰这些变化将改善卫生系统。受益人包括患者 慢性医疗状况，谁必须使用多个提供商管理多个提供者，以及加拿大人的前辈，谁将很快弥补 四分之一 加拿大人口。利用远程护理权力的倡议将使居住在农村，孤立和不服务的地区的加拿大人。大多数偏远的土着社区都是 尚未看到大量改进 在提供护理。事实上，可能发生相反的情况。但如果护理可以靠近家庭，他们可以大量获益。

通过虚拟护理进行的选定服务现在被覆盖 Ontario and British Columbia 健康保险和隐私问题正在以前所未有的节奏解决。一个在家 Covid-19安大略省Renfrew County的筛选计划 提供支持蜂窝的医疗监控设备，因此结果与医疗保健团队直接联系起来。

直到这种危机，广泛采用这些工具 落后。扩大数字健康技术，因此所有加拿大人都可以访问这些资源，需要确定和协调。有些人呼吁一个国家 电子健康录制网络 解决了当前分散的数字记录混乱引起的效率低下和功能障碍。最低第一步应该是省份内的无缝系统。

这也是最终实施国家的时间 医疗执照 促进临床医生的流动性并处理缺乏安全地区的劳动力短缺。

这些改进将缓解在这些困难时期的加拿大人痛苦，但不能被视为临时措施。时间适合大胆地思考解决急性科维德 - 19危机和可持续改善加拿大人健康和未来的卫生系统的解决方案。

 

作者希望承认Jane Philpoth博士的审查，评论和输入本文的早期版本。