Lisa Hicks. 是A. 恶性血液学家 在多伦多的圣迈克尔医院


3月下旬,随着Covid Pandemer在我们周围定居,安大略省卫生和长期护理部介绍了一个 没有访客 医院的政策和其他聚集的护理设置。在Covid-19大流行期间限制访客的理由是简单的。它是R值,液滴传播,并将我们带到这个地方的未知孵化时间。

最初,我们担心游客将为医院带来小巧的冠状病毒,而脆弱的人则拥有我们的墙壁。现在随着大流行的发展,医院成为一个来源,而不仅仅是病毒的潜在收件人,我们也担心游客向我们传播病毒的访客。无论哪种方式,我都可以遵循简单的数学。医院的人较少意味着较少的病毒蔓延机会。如果减少传染是唯一关注的问题,是严格的 没有访客 政策最大化效益。

当然,减少病毒传播不是唯一重要的医疗结果。一个周末的病房呼叫足以让我驾驶本课。在第一个房间里,一名谵妄的老人,大大延长了熟悉的脸,以将他锚定。在另一个人中,一个讲一个讲英语的女人试图通过精心制作的哑剧进行沟通。 “你的IV?你的IV有一个问题?“更多手势。找到手机,一个家庭成员翻译。 “哦,你的IV很痒吗?是的,我明白了,它是录像带。我想,有些人过敏。“我可以解决的问题。

下一个房间更困难,“我很抱歉,我知道你的愿景变得更糟 - 这是癌症,它正在传播。”它正在以难以预测的模式挑选颅神经。有一天,它可能需要掌握言论的神经。我想起了未来的谈话,“我无法理解我的妻子,为什么我不能理解我的妻子?”我将如何解释我们的 没有访客 政策不会对Dysarthria进行异常?

最后一个房间是最难的,“我希望我也能看到我的家人,”窗边的男人说,坐在悄悄地参观室友的那个女人们点头。

“对不起,规则非常严格,”我说。

“我知道,”他轻轻地说,拍了拍我的手,“我很高兴对我来说并不那么糟糕。”

即使在锁定中,Word也会快速行驶。朋友和家人,一旦我们的地板面料的一部分,现在就表示预期的死亡。

我不在乎儿童或劳动妇女。在医学世界的角落里,唯一一个患者允许游客是人们被认为是迫在眉睫的人 - 除了甚至死亡时足够不幸的人,甚至没有豁免。这种统治的许多问题之一是医生从未如此善于预测死亡。有时过渡到生命结束是明确的,但有时候,特别是在急性疾病中,即使是不久的将来也可能难以放下。

我习惯于要求估计一个人会生病的概率 - 这是一个不适的运动,涉及从不完全数据到你面前的人的概括 - 一个不同的方式与我们引用的试验中的人不同的方式。个人 - 不汇总数据。我不习惯的是我的估计被用来确定一个人是否可以看到他们的家庭。允许访问的正确号码是多少?本周死亡风险10%? 25%? 50%?这不是我们可以收回的决定。如果,尽管我们的努力,我们否认一个家庭有机会向爱人说再见,握住自己的手,抚摸他们的头发,我们无法撤消损坏。这就是今晚困扰我的,当时我应该睡觉。

我追随政策,就像我必须,但我的心脏也不认为我们的伤害我们的目标是防止当前的 没有访客 编制超过我们造成的伤害。 Covid-19将与我们同在几个月或多年中;我相信这是时候谨慎邀请家庭和朋友回到床边,因为我们无法在没有他们的情况下送真正的富有同情心的关怀。

 

我想承认Martina Trinkaus和Devin Singh为他们的编辑投入和鼓励