安妮冬天安妮冬天 是一个 流行病学家专家 在公共卫生安大略省

 

有多种机制通过加拿大公共卫生当局每年收集有关流感和其他呼吸病毒的循环和其他呼吸病毒的监测信息,但报告往往倾向于收集来自长期护理设施等机构环境的数据呼吸道感染爆发或对严重疾病的报告如医疗型流感病例中的住院病。基于社区的环境中报告较少严重的疾病存在缺乏监视信息。当地社区中循环呼吸病毒的知识可能有机会确定社区流感流行病的发病,并预测机构爆发的时间。

在大多数加拿大省份,有一个社区的哨兵保健提供者网络,主要是医生,他每周报告一份自愿的基础,患者按年龄集团和年龄组均呈现出练习的患者的数量,呈现出存在的患者数量用ili。这表达为速率(即,在当地公共卫生单位或省级提供伊利患者的患者患者的数量。该网络通过国家全国管理 Fluvatch监控系统。此外,还有一个单独的哨兵社区从业者网络,他们参与Sentinel从业者监督网络(SPSN),该网络在不列颠哥伦比亚省(艾伯塔省,安大略省和魁北克省)运营。参与该网络的Sentinels从符合条件的患者中收集呼吸样本,符合人类定义的ILI的症状,并获得每个样本的名义费用以及提交相关的实验室申请。来自这两个Sentinel系统的信息 可以充当预警 季节性流感流行病的开始,有助于对各种呼吸道病毒的循环和影响的情境意识。任何计划中的参与的医生都有资格获得主人+学分。

临床医生和公共卫生当局从社区Sentinel从业者的报告中受益,以便更好地了解来自呼吸病毒的疾病的疾病,它们对社区提供者的影响以及潜在的更广泛的卫生部门的影响,例如急诊室访问或医院入学。但是,由于报告哨兵数量低或缺乏报告哨兵,公共卫生单位和省级率在一周到一周的变化方面具有高度变化,这就是为什么在安大略省,当地伊利和省级税率不再传播。事实上,安大略省的许多当地健康单位没有参与任一系统的哨兵,或者可能有一个单一的哨兵,他们在一年中偶尔报告或很少提交呼吸样本。

传统上,加拿大家庭医师学院代表公共卫生安大略省每年为社区从业者或全国哨兵网络作为流行病或SPSN的一部分加入社区医生的联合呼叫;然而,响应率非常低。在安大略省,小于大学志愿者联系的医生少0.1%,以便在任何一个系统中作为哨兵参与。

乳腺癌,结肠癌,宫颈和前列腺癌的筛查是社区医疗保健从业者的标准做法,已经多年了。尽管存在一些筛选计划存在争议,但是具有乳腺癌和前列腺癌的事实,因此进行了这种筛选。相反,筛选(伊利)的筛查(更常见的是监测)对流感的疾病(ILI)不是社区从业者的标准做法,尽管包括流感病毒的呼吸道病毒与显着的发病率和死亡率有关。据估计,在加拿大,平均3,500人死亡和12,200名住院治疗 归因于流感感染 alone each year.

虽然社区从业者不可追踪,但是社区从业者运行繁忙的做法,伊利报告从SPSN产生的实验室监控数据相结合的信息可以帮助临床决策。例如,在Flupatch Sentinels报告高ILI率的社区中,SPSN Sentinel提交的结果引起了高水平的循环流感,临床医生将有所需的信息来决定是否治疗提供医疗护理的高风险患者ili与流感抗病毒。

同样,拥有强大的哨兵社区网络可以促进对流感和其他呼吸道病毒的相互理解,例如肠道病毒D68(EV-D68)的近期增加,并监测他们的地理蔓延和强度变化,因为呼吸道病毒季节的进展,享受临床医生,公共卫生和患者自己。