GiovanniApráezIPPolito.教授 公共卫生 在哥伦比亚国立大学医学院和医学院 初级保健顾问 在Cauca地区,哥伦比亚。 Carlos Sarmiento. Limas. MD MPH是 公共卫生负责人 在哥伦比亚国立大学医学院和卫生部的前医学官员在波哥大 - 哥伦比亚

 

哥伦比亚在拉丁美洲地区开创了初级医疗保健(PHC) 从20世纪50年代开始 直到 90年代初。由于国家卫生系统的改革(1993年由1993年通过1993年第100署),那么博士危机将通过基于保险模式的系统。这导致了两十年的辩论,没有任何结构性变化,哥伦比亚成为了重点 关于PHC的国际讨论 和健康组织模式。在过去的60年里,在目前的国家政府(2014-2018)期间,哥伦比亚也有一项巨大的战争。

国际共识是,基于PHC的卫生系统具有更好的结果,降低成本,保证个人和社区的健康权,促进全面的护理,促进健康,并有助于实现千年发展目标(MDGS),其中许多其他福利。初级保健根据每个国家的个人情况组织(谁是2008年)但是,在我们看来,这种结构必须主要公开。

有几个原因,哥伦比亚的PHC兴趣了:寻求对新社会保障制度的关键财务状况的解决方案,结果和投资资源之间的差距,卫生工作者的工作条件(“黑色经济工作”,休闲劳动和外出)和延迟达到千年发展目标的荒地。

哥伦比亚现在生活在博士的新时代。 2012年 新法律 (2011年和2012年第1438号法律)使得PHC成为系统的核心,但不幸的是,不改变资源流动的结构和机制。实践与群体和研究人员数量有限之间存在巨大差距。

研究的优先事项是什么?根据我们的经验,我们提出了五个领域的培训和研究以及不同层次(当地,区域,国家):

  1. 历史和概念框架:经验及其主角的概念发展和恢复。
  2. 实施方法和工具。
  3. 综合问题的构建与表征,以接近或干预。
  4. 干预应包括规划,监测和评估
  5. 最后,与各级(个人,家庭,社区和人口)的全面和综合管理视角,与政策,战略,计划和项目相关的全面和综合管理。

这需要一项综合方法,一种ABC或基本基本面,即2003年以来被称为原则,特征和方案区域,并在2007年后成为“更新的PHC”的价值观,原则和基本要素(ops 2007.)。这些观点必须统一到该国每个部分的运营方法。

最后,在去年,国家公共卫生政策得到批准 - 2012-2021的二年卫生计划 - 这在PHC本地和区域经验中创造了一个诚实的对话,国家政府,保险制度的主要参与者以及人口。这为许多地区提供了希望和机会,这些地区是战争特别苛刻的(例如,在Cauca,该国最贫困地区之一)。普遍存在和平与股权的现代时代,继续前进的改革,以其高尚的过去,似乎已经开始。

此博客是CMAJBLOGS.com上托管的全球初级保健研究系列的一部分,以与NapCRG一致’■年会(2014年)NAPCRG 2014A-630