duckett_steven_crop.斯蒂芬Duckett.导演,健康计划 格拉特坦研究所,澳大利亚,一个 专家顾问evidencenetwork.ca. 和前任总统和首席执行官 艾伯塔省卫生服务

 

如果你看一下加拿大医疗保健政策的旧地图,就在私有化岛附近是一个大警报:“这里是龙。”所以它最近被证明是艾伯塔省健康服务当看似无害的决定—将基于美国的跨国公司的实验室服务转换为澳大利亚人— 挑起了毛毛呢 因不满而推动。

部分问题是“私有化”有两个含义。一人是指医疗保健的私人资金增加。在Canadian的背景下,明确糟糕。它在加拿大人之间致残,即他们在同一条船上,就可以在美国和加拿大之间的关键差异之一获得医疗保健和罢工。在边境的一侧,人们可以轻松地睡觉,如果他们或他们的家人出现问题,他们就会易于保护他们免受医疗保健的成本。在南方,即使在后奥巴马医生世界中,破产或没有护理织机的幽灵。

但艾伯塔省对实验室土豪拼三张的争议是关于不同种类的私有化。它是关于谁在公开资助的系统内提供关注。 它的对手唤起了卫生系统的卫生系统和Bemoan盈利的形象。但交换一家私人公司,不改变激励措施。这是第一次进入医疗保健的贷款:亚麻,食品,安全服务都是由加拿大的盈利团体提供的。

在加拿大,大多数医疗服务由私人医师提供 - 通常是专业公司的构造 - 从账单省级政府汇总收入。一些省份与私营公司土豪拼三张,提供直接关怀,如白内障程序或住宅老年护理。

健康送货私有化可以在公开资助的系统中工作,但由于我在艾伯塔省卫生服务的时间遇到​​了风险并不是没有风险。我继承了许多私人土豪拼三张,其中许多人指定不佳。我的离开土豪拼三张排除了我的详细信息,但可以从公共领域的内容中汲取一些一般课程。

首先,谈判土豪拼三张价格可能太高。卡尔加里的选修矫形程序土豪拼三张高出价格高于卡尔加里公立医院的价格。其次,土豪拼三张安排可能会暴露在政治中间干扰,并没有提供促进公共部门的最优惠价格。艾伯塔的白内障土豪拼三张是这个的最佳例子。第三,土豪拼三张经常建立价格和批量自动扶梯,不会让公共管理人员在金融削减时期的控制。面向省政府的有效亿美元,我无法寻求在卡尔加里和省内的埃德蒙顿的实验室服务储蓄,因为现有土豪拼三张的性质。

土豪拼三张和锁定安排的规范不足约束未来的主管部门,但私营提供商通常需要长期土豪拼三张,特别是他们需要建立符合土豪拼三张条款的设施,并且这些设施不能用于任何其他目的。

另一种风险来自加拿大医院的恶劣成本过程,其中很少有医院在适当分配的支架成本下进行患者护理的常规成本。

穷国土豪拼三张在卫生部门的地方是部分原因,因为它往往很难指定购买的产品。虽然患者分类系统的进步改善了我们描述应在土豪拼三张下被治疗或照顾的患者或护理家庭居民的能力,但质量措施仍在其婴儿期间。

土豪拼三张中包含的质量指标应清晰公开。预期的护理标准是什么?购买者如何知道它正在交付?是否有患者评估和提供的武器长度分离?

最后,如果有市场,缔约国只会收益节省 - 提供商在价格和质量方面争夺最佳价值。缺席市场,即使是当地的市场,购买者可能是垄断提供者的人质,或者被视为政治原因保护局部低效供应商。

对健康交付私有化的回应不应该是一个膝盖猛拉,这是加拿大的禁止地区。相反,应举行公共购买者,以解释他们签名的土豪拼三张的性质,不应该能够隐藏在保密条款后面。他们应该披露所需服务的价格,并证明他们为公共纳税人谈判了很多。

透明度不会解决医疗保健私营部门的所有问题,但没有它,风险几乎肯定会超过福利。