克里斯格罗罗克1e voorkeur克里斯范威尔名誉教授 家庭医学 在拉丁德大学,荷兰,和 教授 初级保健研究 在澳大利亚国立大学,澳大利亚堪培拉

荷兰的初级保健

人口需要什么?

衰老人口,患有慢性病的人数和(共同)发病率,脆弱的老年人以及来自东欧的移民人数越来越多,中东和亚洲为医疗保健系统带来了挑战。政府越来越多地促进人们更好地管理自己的健康的预防和自我责任战略。

系统如何提供这些需求?

荷兰医疗保健系统以初级保健为引导以来引入“Sick Fund”1941年的法律。从那时起,家庭医师的个人上市是指导原则,并在2006年介绍的医疗保健系统修订后仍然存在 所有人的私人保险。家庭医生是人们联系医疗保健系统的进入点。专家和医院护理只能在家庭医生推荐后访问。 “初级保健铅”的意识形态反映在日常实践的现实中:初级保健中涉及95%的护理剧集,家庭医生仍然积极参与患者保健的剩余部分的管理。估计各个医疗保健策略均负责25%的过早死亡率下降,略微促进过早死亡率的集体预防策略。

谁支付初级保健系统?

个人医疗保健是通过“基本私人健康保险”的涵盖,并包括所测试的基本治疗保健 功效。所有被保险居民均缴纳统一汇率溢价和依赖贡献。卫生计划是遵守家庭惯例成本所需的法律。健康保险公司使用混合模型来支付家庭医生:(i)在医生名单和(II) 服务费。专家和医院是 支付实际服务 已经通过诊断和治疗组合提供。

2006卫生保健系统修订背后的指导原则是在提供者之间展示竞争的市场原则。保险公司能够根据既定质量标志谈判与个人措施进行特别的财务安排。因此,卫生保险公司预计将作为患者的经纪人在寻找最优惠的价格,从而含有医疗保健费用。

什么是优势?

目前荷兰医疗保健系统的强烈观点是 以循证的医疗保健政策为普遍存在 在推出以市场为导向的改革期间。已保留普遍覆盖和初级保健领先。这意味着目前的医疗保健可以利用过去三十年家庭医学和初级保健的投资。学术界和该领域之间的互动使家庭练习成为循证医学的领导力,导致了强有力的社会地位。

什么是弱点?

就财务考虑而言,目前没有迹象表明该系统能够更好地应对医疗保健费用上升的挑战。就医疗保健表现而言,对缺乏一致性的严重担忧。虽然各种医学的质量很高(特别是家庭医学),但人口健康最终决定了初级和次要监护能力和互动的能力。由于产妇护理报告说明,初级保健和二级护理之间的裂痕可能导致健康结果差。它还可以侵蚀公共卫生,个体医疗保健和福利之间的凝聚力,这反过来可能导致初级保健有效性丧失并影响人口的健康。