简枪 2010年10月简枪初级保健研究主席一般惯例部门 在澳大利亚墨尔本大学

澳大利亚的初级保健

人口需要什么?

人口需要一个公平的医疗保健系统,减少了在人口健康中看到的目前的不公平。澳大利亚需要一个医疗保健系统 专注于预防 除了治疗和护理。特别是,我们需要改善原住民和托雷斯海峡岛民人民的健康状况。人群在社区中应得出强大的主要医疗保健系统“first contact” care that 建立在现有一般惯例的优势.

系统如何提供这些需求?

澳大利亚正在踏上卫生系统改革; 2008年至2010年间,国家卫生和医院改革委员会进行了一个 全面评论 整个医疗保健系统。委员会注意到,由于复杂的融资安排,目前的系统受到越来越大的压力和碎片,以及这些在国家和州政府层面之间分配的方式。澳大利亚的许多挑战是未来的,但委员会确定了初级医疗保健的核心作用,政府即将建立第一批卫生保健组织,以支持更好的服务协调和人口健康计划。这些主要医疗保健组织将被称为“Medicare Locals”并将取代现有的一般实践分裂。目前,初级医疗保健是由普通从业者和一般的习惯护士提供的基于社区的实践或国家资助的社区卫生中心。澳大利亚政府启动了最近的计划,以资助全面的多学科初级医疗中心和服务,称为“Superclinics.”

谁支付初级保健系统?

初级保健服务的付款是复杂的。初级保健系统由澳大利亚医疗保险计划的服务和混合付款资助,该计划于1984年成立。澳大利亚Medicare通过征收的1.5%的应税收入(例外)低收入收入者),额外的1%征收高收入征收额外收费(澳元人为的人数为73 000美元;澳元人为146 000美元),没有私人健康保险。许多消费者在医疗保险回扣和初级保健服务所带来的费用之间支付差距。澳大利亚人不可能确保自己的差距支付。 Medicare通常报销85%-100%的植物服务费用。如果患者是特许卡持有人或接收其他福利,则此金额增加;安全净额已满足外院服务(2009年澳元383.90美元);或者财政年度的港口外保健支出超过1500美元(有资格获得20%的退税)。

什么是优势?

澳大利亚的主要医疗保健系统强大,广泛分布在全国范围内。 2007年,有 99每个100 000人的全职普通从业者。人们可以选择他们希望看到的医生,85%的澳大利亚人口每年至少访问一次医生,大多数患者能够访问他们首选的一般做法。普通从业者经过高度培训,义务培训计划就位。澳大利亚的初级保健有权获得病理学,诊断测试和成像。一般从业者作为专业护理的守门人,可以将人们推荐给各种私人专业从业者或公立医院专家服务。初级保健提供必要的预防保健服务,如宫颈筛查和免疫,并在减少吸烟,改善身体活动和营养方面发挥着越来越大的作用。在大多数实践中,正在实施一种系统的健康促进和疾病预防方法。为期三年的参与率 宫颈癌筛查 2007-2008年为73.9%。初级保健对实现的实现作出了重大贡献 优秀的儿童免疫率 约90%。初级保健高度计算机化,大多数实践使用电子医疗记录。

什么是弱点?

支付系统很复杂,国家和州政府之间的资金安排的分裂导致初级保健(国家资助)和医院护理(国家资助)之间的融合不佳。原住民和托雷斯海峡岛民人民和更广泛的澳大利亚人口之间存在巨大差距。一般练习和盟国医疗保健提供者之间的联系并不强大,很少有派生。虽然大多数实践使用电子病历,但在存储在这些系统中的数据可以充分利用之前,尚未克服许多障碍,即使在使用它们的实践中也可以获得最佳使用。