domhnall_mac.domhnall macauley 是A. CMAJ助理编辑器初级保健教授 在英国北爱尔兰

 

久坐了新的吸烟吗?许多人已经提出了这个问题,并且在我们的知识如何发展到吸烟以及如何发展坐着太多的情况之间存在一些相似之处。虽然现在众所周知,物理不活动的危害现在,但我们在吸烟的态度中尚未成为巨大的文化变革。吸烟戒烟主要是一个医学问题,吸烟率有适度的减少,但只有我们看到重大影响的社会变革,政治意愿和立法。在鼓舞体育活动时,增加了对社会,文化和环境因素的影响,但我们尚未见到同样的影响 人口思想集的政治意愿和变革。与此同时,研究继续强调身体活动的益处和久坐生活方式的危害,这里是最近的七项研究研究,这使得具有重要媒体的影响。

需要多少身体活动? 2015年4月, jama内科的一篇论文 与2008年美国的身体活动指南相比,所有原因的死亡率都建议至少增加75个剧烈强度或每周150个中等强度分钟(每周7.5时,每周7.5小时)。他们汇集了6项研究的休闲时间体育活动数据,包括661个137名男女(中位年龄,62岁;范围,21-98岁),在14.2年的中间后续时间中有116 686人死亡,发现即使是其中与指导方针不太有效的人,与无效的人相比,死亡率风险降低了20%。建议的最低限度和剂量响应关系X1-2倍的风险下降了31%,直到上层阈值较高的阈值39%的风险,建议水平的3至5倍。似乎最大的收益是通过开展任何活动,人们可能会争辩说,上述建议的增量效益是谦虚的。有一个很好的剂量响应图 - 他们的数字,纸张得到了一个很好的支持 社论 这指出,“在人们只有一步之后看到了很多死亡率减少,从没有休闲时间体力活动。”消息似乎是“Just do 某物!”

你什么时候可以停下来?中年沙发土豆的坏消息来自 中年澳大利亚人的研究 几天后出版。

活跃的澳大利亚研究是在新南威尔士州的204名542名成年人的前瞻性队列研究,随访6.52年(1444 927人的随访),死亡7435人,看着休闲时间体力活动。与没有中等或剧烈活动的人相比,危险比为0.66,对于10至149分钟/周有效; 0.53距150至299分钟/周和; 0.46持续300分钟/周或更多的活动。但是,剧烈活动比例(所有中度和剧烈)和死亡率之间存在剂量 - 反应(逆)关系。他们带回家的信息是,应通过活动准则认可蓬勃的活动。

是否有癌症的链接?大多数流行病学研究对身体活动的益处有关心血管疾病和所有原因死亡率,但在与我们的主题保持一致的情况下,物理不活跃和癌症之间可能存在关系吗?一个主要的 系统评论 在2014年在国家癌症研究所发表的报告包括43项观测研究,癌症病例为68936项,特别是久坐不动的活动。他们发现,对于电视观景时间,1.54的结肠癌的风险增加,1.24用于职业随身时间,总计到144.24。对于子宫内膜癌,电视观察时间和总随身时间的风险为1.66,对于肺癌为1.21,具有整体久坐不动的行为。久身行为与乳腺癌,直肠,卵巢,前列腺,胃,食道,睾丸,肾细胞和非霍奇金淋巴瘤的癌症无关。

最近,2015年3月, 在Jama肿瘤学发布的一项研究 在1999年至2009年的肺癌,前列腺和结肠直肠癌后续发病率的基线适应性相比,13 949名949名949人。肺癌,结肠直肠癌和前列腺癌发病率高0.45,0.56和1.22分别。有趣,但难以解释,中世纪心肺健身和肺和结肠直肠癌之间的反向关联,但没有前列腺癌。在被诊断患有癌症的人的情况下,中期健身与所有癌症相关的死亡的风险降低32%有关,并且在癌症诊断后心血管疾病死亡率降低了68%。

久坐不动有害,还有其他原因。 2015年1月,在体育活动和健康杂志中, 一项研究 14,631人,其中2,910岁以上60岁或以上,来自国家卫生和营养考试调查(Nhanes)看着残疾在日常生活活动和使用加速度计的久坐时间的每日百分比的协会。他们在久坐行为和残疾在久坐的行为和残疾花费的时间之间找到了强有力的关系,独立于中等或剧烈活动所花费的时间。这不仅仅是活动 - 它也坐着。在我们越来越不活跃的生活方式的背景下,我们也从一个中知道 CMAJ学习 关于普通家用设备的所有权与电视,汽车和计算机和肥胖和糖尿病之间的联系。

医生的角色是什么?与吸烟一样,流行​​病学家认为风险和临床医生看到了结果。证据支持指导方针,表明甚至每周至少150分钟的甚至适度的强度身体活动是有效的(相当于大约30分钟的身体活动,例如,包括三个10分钟的步行)。我们知道答案:“现在搬家。“喜欢吸烟停止,但是,医疗建议是不够​​的,并且增加人口体育活动 只需要更多的医生.