匍匐扁平 是A. 痛苦医学顾问& Anesthesia in Toronto

 

医学世界中有一种新的时尚,特别是在初级保健世界中。这是不愿意继续处方,或者开鸦片。情况有两面。作为医疗专业人士,我们已经意识到阿片类药物可能导致可能导致任何患者的潜在伤害,特别是在为慢性非癌症疼痛进行规定。然而,我们中的许多人也决定停止向那些已经持续多年的患者处方,这引发了一些问题。医学实践中的第一个原则是 普及 - 毫无伤害–(修改为'首先没有 进一步 伤害“由某些作者”)。

管理慢性疼痛并不容易– let’s face it –我们大多数人在该地区没有足够的培训。 2011年的调查显示,平均医学院课程的痛苦中只有19.5小时的平均水平。 那么,它应该不令人惊讶,那么,医学院毕业生可能不是专家认识,诊断和治疗疼痛障碍。慢性疼痛的患者不应被视为急性疼痛。真实的是,慢性疼痛的患者急性发作,而患有不受控制的急性疼痛的患者可以发育慢性疼痛,但治疗慢性疼痛的患者,好像它们发生加剧是我们当前问题的根本原因。我们都知道,并欣赏,阿片类药物在管理和控制急性疼痛方面的作用。这不应该被推断为社区中的慢性疼痛。他们是,应该是两个完全不同的实体。

The problem gets more complex when 家庭医学计划中很少有居民对慢性疼痛感兴趣. Added to that is the average 10-minute consult that a patient has with a family physician, and we have a situation wherein the doctor has limited information from the history, and can only make assumptions about the diagnosis and should prescribe 某物,特别是如果有一个同样问题的重复访问。简单的答案 - 开鸦片。 (令人振奋的是,在其网站上建立轻松可用的资源的家庭医生迅速变化,以帮助其成员,并正在投入更多时间来培训和更新家庭医生,以获得慢性疼痛的管理。患者取决于规定的内容和通知 一些 缓解,但不缓解疼痛。这是使用的逻辑级数增加。在我们知道之前,我们会把病人“上瘾”给阿片类药物,但谁仍然痛苦。在咨询台的两侧,绝望变得明显。添加到阿片类药物已经获得的“坏媒体”,以及它们被难以征收的消息,经典反应是尽快停止阿片类药物,或者在许多情况下拒绝处方refills。然而,来自阿片类药物的急性戒断可能更具创伤–在身体和精神上–对于患者而言,在第一次痛苦中比痛苦。这使得患者少量选择;然后,一个典型的患者继续寻找更加同情的家庭医生,他们将继续开展“多年来帮助痛苦的唯一药物”。

It’是一个复杂的情景,但作为医生,我们只有自己和医疗模式归咎于目前的阿片类药物危机和现在的珠虫病,现在是一种趋势。前进的方式,解决目前的阿片类药物危机和合作恐惧症,不仅是监管机构的有效监管,它也是教育,以及保持自己更新的责任。我们对每个患者都有责任,以提供最好的专业。否认某人药理学治疗就是由于“宣传不良”,是不合适的。最好是指一个专家,或者有兴趣的人,有时候有时间和资源,设置正确的这个复杂问题。