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西部大学
班级2016年

 

医学经常被认为是科学问题。进行实验,然后将累积证据应用于最佳临床实践。虽然这肯定是真的,但缺乏对药物进程的欣赏。有许多假设在医学中发生,包括我们的实验和解释方法。这是哲学进来的地方,平衡医学科学。 科学哲学家,Samir Okasha,指出“哲学的一部分是疑问,科学家认为理所当然(1)。”没有了解医学的基础,或我们的假设,我们可能会发现,我们甚至不知道为什么我们练习。通过调查哲学概念如何驱使我们日常决定的螺母和螺栓,这件作品将有望提高对这些“心理捷径”的必需品的认识 - 和陷阱。

一般插图突出了哲学的作用。让我们说医学向我展示一个导致结果B.科学哲学导致我质疑我的假设,并考虑如何了解我的认识论(一个用于描述关于知识性质的理论的术语)来了解这一结论已验证。这一认识论过程可以包括各种问题。我看到了一个导致b?为什么是本研究的经验方法?它是否遵循所有A的领导者?总是导致b?在医学中,我们倾向于仅关注A到B,并忘记了现实世界中涉及到B到B所涉及的所有其他元素。参加“in-in-with”的复杂性需要哲学。

科学哲学家有时使用思想实验来培养这种复杂的思维。例如,如果我们在人体中看到毒品A工作,我们可能不会假设药物A(假设它确实仍然是相同的药物)将在人体上工作。这雇用了普遍性的概念。医生在不知不觉中每天应用这个概念,例如在处方抗生素时 - 尚未在儿童中进行过测试 - 他们的儿科患者。虽然在大多数情况下是一种无害的动作,但对这种假设的无知可以妨碍灾难性的结果。普遍性不是科学实验本身的元素,这是一种质疑问题的质量模式,如何如何做出务实的差异。通过批判性地看,我们可以开始看到哲学在我们练习医学的基础上。

另外两种可以容易地应用于医学的哲学原则是理论的伪造性(任何有效理论必须是可测试的)和幽默(最简单的答案是最好的)。这些原则塑造了我们在医学中研究的整个方法。实证研究恰恰是基于信念,即与理论不一致的结果应该导致理论受到质疑。例如,如果介导的某些过敏性食物反应被介导,则衰减IgE反应应导致反应降低。如果测试了消除IgE抗体或转化IgE反应的疗法,但过敏的食物反应同样严重,这会积累证据伪造IgE介导的理论。此外,如果一个机制可以解释一个问题,则它比四个单独的三种机制中的三个更容易接受。例如,如果新生儿患有患有睑裂,颈部裂隙,颈部颈部的过度皮肤,以及心室隔膜缺陷,他更有可能与四个单独的问题进行唐氏综合症。科学的哲学直接影响了对证据的方法,然后转化为实践。

这方面的一个高度影响力的工作是 科学革命的结构 由托马斯库恩。 Kuhn认为,在任何时代,正常科学就是拟合进入范例或思维方式的时间。发现与范例不一致的是要解决的难题,而不是测试当前范式的有效性的方法(2)。例如,如果我们发现一直积极生产米兰尼亚的新生物,那么进化范式可能会受到挑战。然而,没有范式转变,进化论者会发现如何解释新发现在进化下的方式,而不是如何挑战进化或者可能需要进一步调查。这种对范式转变的阻力加剧了对同伴的压力加剧,诋毁了新的理论和压力,以便对资助缔约方令人愉快的研究。 Kuhn横跨了几个世纪的科学思维,这一趋势如何重复。集体这些压力可以阻碍正版,好奇的科学。科学哲学表明,即使我们对经验方法产生的结果的解释也受到我们目前范式或“正常科学的影响。”实际上,这意味着甚至不得立即拒绝挑战,即使是基于证据的范例或其他宗旨的挑战我们的一天。

哲学在医学方面有许多问题;上述是几个。尽管如此,很明显哲学问题形成了我们建立了整个医学实践的基岩。如果我们要认真对待医学,我们应该认真地问我们为什么我们练习。人们将对哲学构成的各种问题来到不同的结论,但几乎不遵循正确的答案,不能知道。最终,哲学可以指导我们更好地了解为什么我们以我们的方式练习医学。

参考:

1.萨米尔·萨莎, 科学哲学:简介很短 (纽约:牛津大学出版社,2002年),12。

托马斯库恩, 科学革命的结构:50TH. Anniversary Edition (芝加哥:芝加哥大学出版社,2012年),144。