凯特琳·邓恩 是一个 联合导演 在温哥华的太平洋生殖医学中心（PCRM） 临床助理教授 在不列颠哥伦比亚大学。

 

一个新的 研究 发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的儿科将生育治疗与儿童土豪拼三张风险联系在一起。研究人员将来自美国生育率的婴儿数据关联起来 数据库 以及来自14个州的出生和土豪拼三张登记数据。他们的研究跨越了八年的时间，其中包括275686名通过体外受精（IVF）受孕的孩子和2266847名自然受孕的孩子。重点是不超过四岁半的幼儿。

考虑了15种不同类型的土豪拼三张，包括血液土豪拼三张（如白血病）以及肾脏，脑，肌肉和肝脏的实体瘤。总体而言，罹患任何类型土豪拼三张的儿童人数很少。但是，当他们加起来 所有 对于可能的土豪拼三张，结果仅符合意义的数学标准。

众所周知，在医学研究中，低于1.0阈值的发现不会成为头条新闻。这项研究的总体危害比恰到好处，为1.0 – 1.36。那 等同 858名试管婴儿中有1名患土豪拼三张，而1100名自然受孕婴儿中有1名患土豪拼三张。

发现有两种类型的土豪拼三张在IVF婴儿中更常见。首先是一类称为脑癌的 胚胎的 肿瘤，其次是肝癌，最常见 肝母细胞瘤。根据这些结果，研究人员得出结论，试管婴儿与 儿童期土豪拼三张 很小，仅限于罕见的肿瘤。但是，他们建议医生在早期阶段对这些孩子保持警惕。

这不是第一个研究生育治疗婴儿患土豪拼三张风险的研究。英国人 研究 超过12000名IVF婴儿也发现患肝癌的风险有所增加。但是，总体土豪拼三张率没有差异，只有五例肝母细胞瘤，这些作者强调土豪拼三张的绝对风险被认为是非常低的。同样， 斯堪的纳维亚人 超过90 000个IVF婴儿的研究发现，总体上患土豪拼三张的风险没有增加。

作为一个 生育医生，我与夫妇谈论试管婴儿的风险和益处。需要牢记这些结果，但不要夸大其词。

在过去的40年中，IVF彻底改变了患有不育症的男性和女性的医疗选择。  全世界，结束 八百万 这种技术使婴儿出生。对于绝大多数试管婴儿来说，他们的生活是不可能的。一 评论家 JAMA研究的一项计算表明，要避免一名儿童患土豪拼三张，他们必须停止3400次成功的IVF治疗。

这些结果也不太可能改变夫妇的生育治疗选择，因为没有一种特定类型的IVF被证明比其他类型的风险更高。分为IVF类别，有 没有区别 新鲜或冷冻胚胎，供体卵，第3天或第5天胚胎之间的土豪拼三张发生率，或使用 胞浆内精子注射 （ICSI）。

没有任何医疗程序完全没有风险。像JAMA Pediatrics这样的最新研究为医生提供了有关生育治疗可能后果的宝贵信息。但是，随着医疗程序的发展，这项研究中描述的IVF风险被大多数人认为是可以接受的。我建议每对夫妇和每个试管婴儿都应向医生咨询生育治疗带来的个人风险。