约翰乌兰

照片学分:John Ulan

莎拉伪造 是A. 儿科传染病医师 在Stollery儿童医院和 教授 在艾伯塔大学的儿科部门

 

Sheela-cmaj-photo1Sheela Xavier. 在印度有5年的临床经验治疗儿童传染病,特别是土豪拼三张病例呈现KOPLIK SPOTS。

 

2000年,由于有效的土豪拼三张疫苗,由于高水平的畜群免疫力,在北美宣布了地方性土豪拼三张。然而,土豪拼三张在世界其他地区仍然有条不紊,并且国际旅行,移民和国际收养,北美人未被接种疫苗或疫苗接种疫苗的危险仍然存在疾病的风险。例如,在美国和加拿大已与主题公园相关联的持续土豪拼三张爆发中,受感染的大多数患者都没有被疫苗的或疫苗接种不足。

医生必须保持认识到具有咳嗽,植物园和结膜炎的红皮疹可以是流行病学联系的土豪拼三张。然而,通过寻找KOPLIK斑点,可以在红色皮疹出现之前识别土豪拼三张。由于大多数北美医生从未见过土豪拼三张,因此识别这个标志受到阻碍。然而,KOPLIK斑点是土豪拼三张的公开声音,并且应该提示患者的隔离,并且应制定易感触点的后透露预防,以防止进一步传播和停止爆发。

我们最近看到一个孩子对患有土豪拼三张的患者的流行病学联系,我们在嘴里找到了Koplik斑点。随着KOPLIK所说,他们的出现了“蓝色,白色2-3毫米盐的蓝色,在口腔粘膜上的红色背景上。”我们的病人的案例提示我们搜索物理标志的历史。

我们发现Kollik不是第一个描述这些病变的人,但他是第一个强调他们是土豪拼三张的公开声音。据我们所知,牙买加的医生John Lquier在1774年给出了最早的已知斑点的描述。 “但是在其开始时,这种疾病的最诊断性(以及我不记得被我遇到的任何作者所提到的),是关于牙龈的白色蚜虫的外观;在喷发前几天,这一直可见,在发烧开始之前并不是不可思议的。“ 1802年,缅因州Berwick的Richard Hakeltine博士描述了 “苍白的灌注爆发” 在皮肤喷发前出现的内部生长和牙龈。 1881年,一位德国内科基督教Gerhardt描述了,“白色材料模仿内脸颊上的脱皮上皮”,几年后,1885年,丹麦医师,尼古拉弗林特在硬腭和软腭上描述了相同的病变。 1895年,俄罗斯医师NIL Filatov将“口腔炎Morbillosa”描述为土豪拼三张皮疹的前兆,直到最近,在俄罗斯被称为“Filatov标志”。 1966年的俄罗斯教科书在“苏联”中陈述了这种症状被称为Filatov标志。在美国医生,Koplik稍后描述了相同的标志。尽管俄罗斯医生的优先级,但标志在外国(并在经营文学中)是Koplik的斑点。“

1896年,1898年和1899年,美国儿科医生Henry Koplik写了三篇关于病变的文章。“这确实是在当天很晚深入描述与exanthemata的诊断相关的东西。从以下情况下可以看出,如果不是最多,可靠的土豪拼三张侵犯的最可靠迹象,则可以完全收到适当的注意力。我的经验让我相信要忽视的标志描述。这让我在这里描述它......对土豪拼三张进行阳性诊断的重要性是不估计的......对口腔粘膜爆发的彻底了解将有助于将入侵的土豪拼三张分离出类似于土豪拼三张的大规模喷发…任何传染病或传染病的侵袭的任何积极迹象都是适当分离和预防性卫生的步骤。”

所以,即使Koplik不是第一个描述这些病变,它似乎是一个因素的组合 - 他对允许诊断并因此在皮肤皮疹出现之前患者隔离的人的描述,以及他对教育专业的持久性标志 - 导致enanthem被赋予名称“KOPLIK SPOT”。