dmaca_3.domhnall macauley 是一个cmaj. 副主编 A. 初级保健教授 在英国北爱尔兰

 

我的编程响应始终跳转到初级保健的辩护，但题为“初级保健的慢性衰竭“最近发表的 格拉特坦研究所是澳大利亚墨尔本的公共政策智库，提出了有趣的挑战。

它是由Jo Wright，Hal Swerissen，来自澳大利亚Latobe大学的健康政策专家，以及一名经济学家斯蒂芬Duckett，他在艾伯塔省的时间里都能以许多加拿大人所知。这是关键和挑战，但在头条下面有一些建设性的想法。

我们可以学到什么课程？本报告对初级保健造成艰难，批评包括心脏病和糖尿病在内的慢性病的管理。其作者称，澳大利亚初级保健土豪拼三张仅为许多慢性病条件提供了一半的推荐护理，其中四分之一批准了可能避免的健康问题。虽然他们认识到在预防性医学中的社会，经济和环境因素的重要性，但他们说具有更好的结果与良好的初级保健服务指出，指出推荐的护理并不总是提供，并且建议的治疗结果通常不会实现。

然而，这些负面信息背后是对变革的一些积极建议。而且，更重要的是，作者重视初级保健，探索如何加强它。他们认为，目前的初级保健模式是错误的，因为它旨在处理疾病急性发作的诊断和立即治疗。他们说，该土豪拼三张应从换行服务费用进行更改，以便一次访问综合护理，这可能在长期成果的背景下对患者进行更全面的观点。他们还促进了初级保健网络的概念，这些网络的概念将以包括目标和激励措施的协调方法对本地服务感到更大的责任。

改变关怀模式将是一项挑战。当试图满足日常的实践需求时，很难努力，待再掌握并采取更多基于土豪拼三张的全球初级保健观点，而个别医生特别困难。什么’更重要的是，如果这是对你工作的土豪拼三张的批评，它可以觉得你对良好照顾的承诺。澳大利亚皇家总督学院 是防守的据说他们使用旧数据和选择性报告，并使用我们都会有同情的论据，他们说他们需要澳大利亚解决澳大利亚问题。

但是，每种情况经常，我们需要政策专家来挑战我们所做的事情。加拿大人可以透露，毫无疑问地阅读这份报告，而不会让这是对自己土豪拼三张的个人攻击。但是，澳大利亚的人口变化与慢性疾病的兴起，也是一个不完全不同的医疗保健土豪拼三张，意味着解决的问题特别相关。阅读澳大利亚土豪拼三张的评估允许其他人更客观地反映。而且，在这种情况下，了解斯蒂芬Duckett的参与情况，有额外的兴趣。

一般做法在其他地方的压力下。在英国，许多人似乎已经有政府媒体活动，尽管服务条款的巨大工作，咨询率增加，以及向社区医院的护理转移增加。作为回应，我在北爱尔兰的同事 创建了一个视频 通过消息促进一般练习的值“当一般练习茁壮成长时，NHS幸存下来”.

我们在澳大利亚的同事受到了批评，在英国一般练习一直在压力一段时间。看其他土豪拼三张总是让我们有机会看待自己。感知一般的做法及其基本结构将不得不改变。该土豪拼三张已经过时，设计是不可持续的，并且难以测量的结果。但没有人知道如何为未来改造它。