亚当vyse. is a f胆小的医生 在高河,艾伯塔省


Covid-19点击高河,艾伯塔省,卡尔加里南部13,000镇,于2020年4月全球。我们的城镇是嘉吉肉包装厂的所在地,当时是北美最大的单一的震中来源爆发。嘉吉聘用了〜2000名工人,600名居住在高河及其周围地区,在卡尔加里休息。一半的植物’S工人最终测试了SARS-COV-2的阳性。

人口统计学指出潜在的毁灭性情况:工人拼进拼凑在一起,生活在多士家庭住宅,以及他们的许多家庭成员在医疗保健中表现出基本的服务工作,通常在老年人的设施中。绝大多数当地医院的潜力非常真实。我正在分享这个故事,因为我们对Covi-19所经历的不同与来自世界各地的媒体所见的不同。

I’ve对此爆发的独特观点。作为当地初级保健网络(CRPCN)的领导者,我是Calgary区集团的一部分,创造了初级保健大流行计划。当疫情击中我的城镇时,它是我帮助运作计划的作用。作为一个农村家庭医生,我还负责在我的练习,Ed和医院照顾SARS-COV-2阳性患者。我经历了一方面的计划。最后,我相信我们的Covid-19战略的变化具有使其有效的细节。

大流行计划

我们的卡尔加里州初级保健大流行计划是在2020年3月开发的。其中心主题是Covid-19主要是初级保健疾病,最大限度地减少急性护理的关键是严格分离轻度至中度病例及其接触。一个 Covid-19初级保健途径 被创建以标准化虚拟护理。这个计划补充说 连接支持 到通常的 测试,孤立联系跟踪 keywords.

模型设想了集线器和辐条。当地集线器利用家庭医生劳动力以及现有的社区组织。这允许在需要时在本地调动资源。本地枢纽与中央(卫生医疗官员,艾伯塔省医疗服务(AHS)811咨询线,AHS第三级护理领导)以及当地组织(老年人的设施,援助机构等)有效沟通。

爆发经历

在2020年4月初,第一个案例袭击了我们的ed。当地的医生认识到潜力巨大问题,迅速升级的问题。与高河镇合作,我们激活了我们的Covid Hub,由CRPCN护士,管理员,小组经理和医生员工。通过集线器,我们设置了一个呼叫中心和临时驱动器逐个测试站点。这提供了加快信息和当地的抵消医院ED的大规模检测。

几天后,更大的大容量AHS测试网站打开。在此之前,我们的中心呼叫中心有超过900个电话,强调了地区居民的担忧。 Facebook帖子表明测试的可用性生成了7,000股。 4天我们的团队在200多个拖网上进行,其中50个测试是积极的。

一旦AHS接管测试,集线器有两个主要任务。首先是识别需要遵循的患者。这是我们中央省级实验室的积极成果所必需的直接管道,该省份由一名坚定的高级卫生领导者在一个周末创造。到5月中旬,我们的中心已收到Covid-阳极棉签结果约500名患者。其次是将人们与初级保健虚拟随访联系起来。他们都随后是一名枢纽护士,直到关心要么用电话转移到他们的家庭医生,或者他们没有,他们通过枢纽提供医生。

Covid-19初级保健途径 对社区的虚拟护理特别有帮助。红旗(静止呼吸短促,胸痛,冷,寒冷,粘性或浅色皮肤,新的混乱,蓝色嘴唇或面部)用于识别需要更详细的历史的医疗风险。例如,我的患者之一跟随途径。在她第三天的疾病中,她有温和的胸痛,但在虚拟访问之后,很清楚她不需要急性护理。然而,经过一周的最小症状,她在第10天恶化后。通过涉及家庭中的EMS,虚拟专家咨询和本地er,允许安全有效的评估。在小时内,她在她身上保证,回到家里并恢复了虚拟途径的护理。

该路径特别关注社会安全网问题,这对维持隔离至关重要,特别是对于多粒家族。作为一名插图,我的一名患者在克里尔在爆发的早期感染了SARS-COV-2。他的妻子很快测试了积极的问题,我们跟着他们途径。他们的主要问题是照顾她85岁的糖尿病母亲,以及他们的成年自闭症儿子,他们都分享他们的家。在第一次虚拟访问中,我们确定了这些问题并加强了隔离原则。我们帮助他们创建一个计划,以获得食物和清洁用品,并进行家庭孤立和卫生计划。他们最终成功地阻止了两个亲属获得SARS-COV-2。

结果

在爆发期间,高河医院ED卷从未超过正常容量的一半,并且经常少得多。总共六名患者转移到卡尔加里急性护理,其中一个本地插管。一旦集线器测试站点打开,就有很少(<20)SARS-COV-2阳性患者通过我们的ED出于任何原因。除了拭子之外,我们估计98%的局部阳性患者在他们家中被照顾。患者被投资于以下方案,因为他们理解隔离在家隔离的价值,并确保家人没有生病。

有助于低急性护理体积的另一个因素是老年人缺乏差异。在我们五个本地支持性生活设施中,没有案例。尽管有许多工作人员,但由于嘉吉相关的接触而测试SARS-COV-2阳性。预防措施的早期实施是一个明确的成功。

长期护理并非如此幸运。我们在爆发的前几天从家庭中的嘉吉联系人露出了15例,5例居民之间的5例死亡5例,5例居民。孤立策略在此初始违约之后非常有效。

结论

在我们当地的SARS-COV-2爆发中,各级医疗保健系统与遏制的共同目标协调努力。我们合作以快速连接患者对病毒阳性的患者,以信任的初级保健医疗保健。与多个社区组织的关系意味着患者的孤立支持。可以通过访问专家进行快速建议 专家链接。结果是急性护理系统的严重负担,良好的结果和高社区满意度。

在我们爆发中家庭医生的价值很清楚。我们的大流行计划利用患者与家庭医生有的治疗联盟。这允许有效,有效和富有富有富有的虚拟护理访问。患者感到联系,并在整个疾病中放心。确定社会问题并获得支持。致力于大流行管理原则的家庭,从而实现了快速遏制。

如果我们看到第二波,我们愿意为基础设施和计划做好准备。我们的社区有信心。与此同时,我们正在努力巩固和简化新的桥梁和连接。患者护理的质量说明了患者医疗房屋的价值。盛行的团队合作感觉是鼓舞人心的。如果面对爆发,我希望你的社区,大或小,可以做同样的事情。

资源:

临床途径 - www.specialistlink.ca.

卡尔加里农村初级保健网 - www.crpcn.ca.

卡尔加里区初级保健网 - [email protected]

 

代表CRPCN和卡尔加里区PCN团队提交:

亚当斯维斯博士MD,CCFP

CRPCN治理董事会主席

在高河,ab的家庭医师