Noémiela haye-caty is a 医学专业的学生 在2019年的麦吉尔大学

 

凯蒂 is sleeping on the exam table. She came in looking tired, talking with a weak voice, and walking with small steps. I tried to ask a few questions, but her lack of sleep was evidently preventing her from answering.

她今天在这里进行后续预约。她两周前被录取,因为她想结束她的生活。

我试着轻轻地叫醒她。 “你好吗,凯蒂?”

“更好的。”

“伟大的!什么更好?“

“我以前很困惑。”

“你为什么困惑?”

凯蒂 is 24 years old and has three young children. She is now a few weeks pregnant. Two of her children were recently taken by the 青年保护总监(DYP),而最年轻的生活与凯蒂和凯蒂自己的母亲。凯蒂告诉我,她的孩子的父亲曾经和她一起暴力,并在过去的一周里陷入监狱。

我可以闻到她的酒精和怀疑可能是她太累的原因,所以我问她的使用。她承认叮叮当当的剧集,在此期间,她一次喝大约十啤酒,每周多次。

“你有理由喝酒吗?”我问。

“我还可以做些什么?”她回应了。

我在脑海中回应她的问题;什么 能够 she do?

凯蒂试图在过去停下来。这总是艰难,因为她周围的每个人都喝酒:她的男朋友,她的母亲,她的朋友,家庭的其他人。她尝试了更加努力 - 纳曲酮,阿卡莫膦酸酯,Divulfiram,你叫做它。之后,你做了什么?她告诉我她不在乎;每个人都这样做,无论如何,停下来的点?

她似乎没有想要帮助;她的悲伤是一个没有愈合的开放伤口。它太复杂,太无法忍受,而且太可怕了。我回应了她早些时候在脑海里问我的问题;事实是,她生活的不公正制度是巨大的。这一遭遇反映了几十年来未能适当解决的东西:魁北克人口群体中药物滥用问题。由于提供的资源缺乏资源,这个问题仍然存在,并且它具有灾难性的后果。最终,它延续了他们已经遭受的歧视。

Nunavik有十四个社区,集体人口12090名居民。1RégieRégionaleDeLaSantéetdes服务Sociaux Nunavik 在2007年对本人进行了彻底的研究,发现每天饮用的人口百分比略低于加拿大人口的其他人。2 他们的消费习惯有何不同,24.2%的因纽特人口每周叮当多,而加拿大其他地区的人口均为7.8%。一个 2015年研究 看着1992年至2004年在Inuit人口中的饮酒患病率。在20年期间,重度狂暴饮食发作的年轻因果百分比显着增加。3

十年后的东西好吗?加拿大统计数据在2010年期间看着饮酒模式。再次,酒精消费的患病率低于加拿大人口的其他人,但饮酒率较高。他们还注意到,“酒精和滥用酒精和滥用药物被第一国保留作为社区健康的最大挑战”。“4

我无法想象生活在凯蒂的情况中。我无法想象在你的文化身份被边缘化的环境中长大,以及你传统的生活方式被推开到你不知道你的身份在眼睛里可以接受其他人与否。在一个社区长大,老师只有几个月每年几个月,因为他们在今年剩下的时间里找不到别人。所有权力人士的社区都是白色的,DYP在其监督下具有巨大比例的儿童,并且自杀率令人震惊。

然后,当所有这一切都太多而且你转向酗酒 - 你怎么离开它?当距离飞机唯一四个小时的距离距离酒店超过四个小时时,你如何摆脱它?你尝试一些药物。然后,最终,您可能会前往Québec的主要康复中心之一。他们不会说你的语言,你远离家乡,这是一种文化休克。

当然,一切都不是黑色和白色。我与我在Puvirnituq的家庭医生讨论过这个家庭医师。她告诉我,Portage的代表已经开始来到北方社区,向以前承认其成立的患者提供随访。这是建立与人口信任关系的良好第一步。 Nunavik本身的唯一康复中心被称为Isuarsivik,位于Kuujjuaq的社区。该计划自1994年以来一直存在,并提供专门的和文化适当的物质对Nunavik人口的障碍治疗。它们提供持续42天的住院治疗计划,可在Inuktitut完成。该计划每年提供五个周期,欢迎九名患者每个周期。5

但这并不对应于问题的规模; 我们需要更多.

我认为这个问题的潜在理由很明显:殖民主义对众多健康的社会决定因素普遍影响。我们需要全面的公共政策,大规模的反歧视运动,以及遏制这种不公正的集体努力。我们让我们在没有健康资源的情况下允许我们强迫改变的社区,并且我们必须停止这种殖民主义的永久性。酒精滥用是更深层次问题的症状。

我强烈地认为医生在这方面有一个倡导的作用。需求令人惊讶,无论成本如何,都应该优先考虑。

两周后的旋转,在该单位上有新的入场券。凯蒂和她的母亲在家里打架。她用刀子指着她自己怀孕的腹部,醉酒醉酒。

 

参考

  1. Duhaime G,Cardon A,LévesqueS. Le Nunavik Zhiffres 2015。主席杜连加拿大苏尔拉条件AutochtoneComparéeDeL'UniversitéLaval(2015)。 http://www.chaireconditionautochtone.fss.ulaval.ca/documents/pdf/Nunavik-en-chiffres-vf-fr.pdf
  2. Muckle G,Boucher O,Laflamme D. 努纳尼克斯的酒精,药物使用和赌博中的水稻:流行病学概况。 Nunavik区域卫生和社会服务委员会(2007年)。 //www.inspq.qc.ca/pdf/publications/657_esi_alcool_drogues_gambling.pdf
  3. Fortin M,BélangerRe,Boucher O,Muckle G.魁北克北部魁北克,加拿大的饮酒和药物使用的时间趋势。 INT J Circumpolar健康。 2015; 74:29146。 DOI:10.3402 / IJCH.V74.29146
  4. 首席公共卫生官员’关于加拿大公共卫生状况的报告,2015:加拿大的酒精消费。 加拿大公共卫生机构(2016年)。 //www.canada.ca/en/public-health/services/publications/chief-public-health-officer-reports-state-public-health-canada/2015-alcohol-consumption-canada.html
  5. Isuarsivik治疗中心(2017年)。 http://isuarsivik.ca/

 


注意:这项工作中的病人是虚构的。对真人,生活或死亡的任何相似性纯粹巧合。但是,虽然“Katy”是虚构的,这种情况受到真正事件的启发,并且很容易代表许多真正的患者。