霍华德·艾布拉姆斯 是个 导向器 of 开放实验室是一家设计和创新商店,位于多伦多的大学健康网(UHN)

 

安德烈·皮卡德(Andre Picard)最近在 环球邮报:“如果我们想要一个更健康的加拿大,我们应该减少在医疗保健上的花费。”起初,这似乎是违反直觉的,但人们早已认识到,健康的社会决定因素至少对人口的健康同样重要,甚至更多。在这里,食物与公共卫生有着关键的交汇。如果我们看一下证据,我们知道 粮食不安全 and poor housing 是慢性病和不良健康后果的两个主要风险因素。我们所服务的患者并非无所事事,而是来自社区环境,那里充满了影响其健康的因素 -他们可以获取和食用的食物就是其中之一。越来越多的机构被要求转移其重点(并且 公款),朝着人口健康迈进。

我们不仅希望通过提供更好的饮食来提高提供正规医疗保健的效率,还希望如何减少对昂贵医疗保健的需求?我们如何争取正式的卫生保健部门支持这一目标?

我们有关于良好营养的循证研究。研究 基督复临安息日会地中海饮食 表明减少肉类和鱼类的植物性饮食降低了心血管疾病的风险,并延长了人们的寿命。但是,促进健康饮食仍然是艰巨的任务。几乎无论我们走到哪里,都可以买到高度加工的垃圾食品–从超级市场到医院美食广场–并且经过精心设计,使我们的身体相信我们正在食用营养丰富的食物。如果我们说健康饮食是健康生活的基石之一,那么医生和其他护理提供者可以在我们的卫生系统中加强这种饮食吗?当我们仍在医院美食广场提供薯条和含糖饮料时,医疗机构能否在倡导健康饮食方面赢得信誉?

努力将食物带入医疗保健的中心位置,面临着管理范式的障碍:“如果无法衡量,就无法管理。”在复杂的适应性系统中,其结果会长期累积,因此很难衡量健康饮食的独立贡献,这意味着机构很难说服他们应该对此进行投资。我们如何衡量在住院期间提供某种特定食物所花费的确切数量的确切收益?一年多了?一生一世?医疗保健机构现在预算有限,无法提供满足需求的服务,并且很难证明需要预先付款以节省成本。

麦吉尔大学管理学教授亨利·明茨伯格(Henry Mintzberg)提出了另一种观点,认为仅仅因为某些事情难以衡量并不意味着它们就没有价值。这只是意味着您必须以不同的方式管理它们。与仅看到财务成本相反,我们还需要考虑 机会成本. 也就是说,如果我们不投资健康的可持续食品作为患者健康和福祉的核心部分,或者不作为分配正义和粮食安全的途径,那么失去的机会是什么?

鼓励考虑周全和健康的食物选择的好处可以是有助于长期系统改变的低成本干预措施。我们已经在系统中看到了创新项目。通过 开放实验室是大学健康网(UHN)的健康创新实验室,我们有一个名为 城市农场 我们正在与Lyndhurst中心的多伦多康复中心合作,将都市农业带入医院。这将提供本地健康食品,并且将成为患者康复计划的一部分。

如果最终目标是健康,富裕的人口,那么我们必须问如何才能争取正式的医疗保健系统来支持蓬勃发展的食品体系。为了告知后续步骤,Openlab合作开发了一个信息图 16种不同的机会 加拿大的医疗机构可​​以利用食物来改善患者,组织和社区的成果。由开发 滋养:保健食品的未来这是由麦康奈尔基金会领导的国家系统变更项目,它提供了一系列的机会,包括让医学院进行营养教育以及扩大抗菌素管理计划以包括负责任的食品购买。我们都应该考虑如何在健康食品生态系统中成为支持者。正式的卫生保健部门可以成为这一变化的领导者,而不是障碍。