Diana Toubassi. 是一个 助理教授 在多伦多大学家庭部 & Community Medicine.


当我的城市为我们当地的Covid-19枚举支撑时,我拥有促进本学年本科反光课程的最终会议的奇怪经验。作为本课程的一部分,我已指定的医学生和我一直在为两年的更好的部分会面,聚集在一起,反映并以他们最渴望和挑战的培训经历。那段时间,我对学生的洞察力和坦率留下了一再对留下深刻的印象,并增长了预测我们经常变革的讨论。

去年下午清楚地感受到了我们所有人的不同。遵守新颖的社会疏散要求,我们几乎会发烧,利用许多日益流行的在线会议平台之一。而不是在校园的一个阳光明媚的房间里挤满了一张小桌子,而我们每个人都在我们的个人电脑屏幕上挤满了孤独,凝视着熟悉的面孔,反对陌生的背景 - 厨房,卧室,后院。这是尴尬和奇怪的,我被学生似乎的夸大了。完成了所需的临床旋转和考试,它们是毕业的尖端和居住的开始。

他们都不能远程构思这种特殊的,暂停的现实。

学生在与人的人身上共享有罪,潜在的有用技能仍然令人遗憾地未使用。他们也分享了悲伤,在意外的反向同时对其本科培训结论 - 然后再次有罪,在宣誓书中,在全球卫生危机中衡量自己的损失。我努力了解要对他们说什么,他们的经历都令人痛苦和合理。

“你悲伤你失去了什么,并充满了对未来的焦虑,”我提供。 “我也是。这是一个显着的不确定性和挑战的时间,而不仅仅是为了我们的职业,而且为世界而言。“我看着他们的预期脸。 “但是 - ”我继续说道,“这对我来说,从来没有对我来说是一个医生。”

本集团此前曾讨论过医师心理健康问题的良好统计数据。我们阐明了我们职业中倦怠,抑郁和自杀的令人痛苦的患病率,并在贡献原因的长度上推测。

尽管是临床世界的相对新人,但我的学生已经完全迅速识别出在特色和练习环境中的猎犬医生的无情和麻烦。他们在各种形式中感到了普遍扩大的规模和官僚机构,对电子医疗记录的征服和临床判断,以及推动过度测试和过度治疗的诉讼幽灵。他们自发地认识到巨大的职员负担到医生身上,以及不必要的复杂工作流程和笨拙的团队结构,扰乱了许多医疗保健环境。

为了试图将关于医生福祉的对话(或缺乏其缺乏),我早些时候向我的指定学生披露了我自己的冒失挑战。我诚实地描述了这一事实,就像我走近“中生”,我发现自己感到越来越沮丧,疲惫不堪。随着时间的推移,患者复杂性似乎不断地增加,工作日的步伐是无法忍受和无情的,而且工作本身,无休止。在我更暗的日子里,我想知道我正在做的工作的价值。

世界突然变化了。

医生现在听到了一个电话,比我们在经验丰富的任何人比较大的比例上,我们似乎瞬间,近乎本能的集体答案。我们每个人都迎来了挑战,无论我们能做什么都会努力。

工作本身很困难,每天都不确定和压倒性。我们的临床职责本身在限制性个人设备中进行了疲惫 - 长时间,限制了我们休息,饮酒或吃的能力,并隐藏了我们的面孔,疏远了我们自己的同事。我们担心我们的患者,因为他们对此进行了巨大的疾病,我们有很少有效的武器。我们担心自己,特别是关于PPE供应的大量关注。我们担心我们的亲人,可能易受感染的影响,我们会带回家;他们可以为我们选择的职业支付相当大的价格感到残酷。我们许多人与学校家自回家的儿童的缺乏斗争,当社区成员可理解地害怕将门槛跨越家庭。

尽管如此,医学实践,直觉,纪念呼叫的纪念有一种新的感觉。

由于医师之间的常见区分溶解,层次结构和剥离屈服,以及相互支持。愿意甚至热情,自我牺牲。领导 - 真正的领导 - 常见,往往来自意想不到的地方。医院和政府官僚机构通常被惯性困扰,令人惊讶地迅速动员,并具有最小的党派。裤子投降了Camaraderie和同理心。通常的苦差事和斗争通过目的和意义占用。

我意识到,因为我反映了自己的斗争来定义我的工作的有意义和效用,我的恩友不仅仅是对身体和情感疲劳的结果(尽管两者肯定是可观的)。相反,我已经被幻灭消耗了所谓的“现代医学”的性质。我们目前面临的条件虽然令人瞩目的和艰巨,已经重新校准了我的观点,对我展示了我们的职业。

我看着医学生,我被指控教学。他们看起来年轻,希望充满希望。我最后一次告别他们。

“尽管等待的所有挑战,”我告诉他们,“你真的很幸运能进入这个职业。”

而且我不可能更多。