Somnath Bose. 是一个 助理教授 麻醉在哈佛医学院和 员工麻醉师/强度主义者 在波士顿的Beth以色列专业医疗中心


到4月初我在Covid ICU中拿起了我的一周服务时,这很明显,我们的州已成为Covid-19的温床。社会疏远有效:街道空虚,通勤时报明显缩短,商业机构关闭,以及残余人类互动的每一个方面都被全包病毒所淹没。我没想到这场战斗的归零,即医院,特别是对这些社会变革的影响。在星期一早上散步,我知道这不会只是ICU服务的另一周 . 然而,我经历了一周的经历,比我想象的更重要。我们得到了真正的上长。

红色符号散落在任何地方表示限制条目,曾经提醒过我们周围全部的内容;这对ICU楼层最为明显。该单位看起来杂乱,繁忙,几乎无法辨认,拥有一堆个人防护装备,无数泵通过超长管连接到患者,并且各个房间门不再包含恒定的警报。它似乎是一个受控混乱的区域。但是,要注意有些事情是令人耳目一新的 不是 改变了,最符合最重要的是,我们团队对患者为中心的护理的坚定致力似乎通过危机加强。

我们开始回合,每个人都在迈起,好像这是往常一样的业务,当它显然不是。很明显,我们不仅要照顾我们的病人不幸的病人,而且我们所有人都在处理我们个人焦虑中。我们每个人都有独特的无可否认的担忧和纵缔。大多数人如果不是我们所有人都穿着最好的防御机制来工作和专注于手头的任务:让患者更好。我的个人担忧在“如果我是一种无症状的载体,以及感染家人,同事或其他患者的风险怎么办? “ 和 ” 如果我生病了,需要机械通风怎么办?“对我的团队成员说话,我找到了类似的主题,虽然有些人甚至更加态度。我们不让自己被我们的恐惧瘫痪,我们通过回顾繁殖的谵妄文学的滴水和散布,让自己分心,让自己分心,穿着无关的戏弄,以减轻心情。

现在轮流是不同的。随着观众被限制出于明显的原因,轮次现在基本上是不同团队成员之间的Jargon Laden对话。这几乎看起来像瞄准多年的所有工作的一步 人性化ICU. 。虽然限制是适当的纠缠这种持续的大流行的潮流,但它让我们想到对疾病患病的家庭成员的持续抵押伤害。我们优先考虑与家庭沟通,有时每天多次;但随着日子的流逝,我们辞职的新工作流程,我们越来越认识到这一礼物的不断挑战。打破坏消息,分享不利的更新,有关于护理目标或局限性的困难谈话开始测试即使是我们最经验的人。这不是我们作为关键护理医生尚未培​​训接受这些问题,但目前的情况代表了常态的偏离。例如,当呼唤一个心烦意乱的女儿来解释她的母亲并没有做得好,并要求她在我们甚至没有机会面对面建立建立关系时要做艰难的决定,这是艰难的。与家庭成员正在进行的痛苦相比,我们的趋势苍白。我甚至甚至无法理解它必须感受到的事情,委托在医疗团队的一些遥远的露面成员中委托完全信仰并做出决定,有时候 难的 不可逆转的人在附近和亲爱的。尽管我们在一定程度的保证方面进行了最佳努力,但每次电话都不令人知了,每个电话都自然地唤起了在线的另一端的听众即将到来的厄运的感觉。这种令人不安的实现已经促使家庭成长解决方案与捐赠的iPad,以促进某种形式的家庭存在来弥合差距。显然这是不够的,我们需要更强大的解决方案来解决问题,因为它已经变得充满明显,大流行没有匆忙退去。这实际上可能是我们的技术巨头可以跳进以建立符合HIPAA的工具或设备来减轻每一天继续的一些抵押品伤害。至少这是我真诚的希望。

说我在ICU中的一周充满绝望是不正确的。社区的压倒性支持是真正的心灵。美味的饭菜,美丽的鲜花,甚至令人振奋的涂鸦出乎意料地弹出,并提醒社区如何与我们在精神中与我们一起赌注,如果不在身体上。在ICU的墙壁内,令人沮丧的瞬间瞬间常规地穿插着从呼吸机中解放的患者的成功案例,有时在长时间后。是的,越来越多的人越来越多的人仍然回家继续帮助我们的力量。 “铃声”的即兴传统来庆祝诸如“拔管”等小型胜利。虽然钟声继续收费,但返回他们的家园的人的计数图每天都会生长,我们正在努力回到医院及以后的常规。神脚。