Manpreet Basuita是一个 第一年居民 在内科和 威廉·西尔弗斯坦 是一个 第三年居民 多伦多大学的内科专业。


我们作为待命医疗居民的这一天开始了。经过早上的教学,我们医院的感染预防与控制医学总监(IPAC)向居民和教职员工致辞。他概述了我们医院正在研究的方案,以调查任何可能出现COVID-19的人。我们并不担心-该国没有一例报告。有什么机会 我们 会承认第一个吗?

那天晚上,我们收到了同一位IPAC主任的专页。当我们回答时,我们意识到这将是我们永远不会忘记的转变。他要求我们对从中国武汉回国的一名发烧且无生产性咳嗽的男性进行评估。他的胸部X光片涉及病毒性肺炎,这使我们高度怀疑他可能是加拿大的首例COVID-19病例。

当我们精心穿戴个人防护装备(PPE)时,我们感到了很多情绪。焦虑。好奇心。同情。预期。我们的病人很担心,也怀疑是COVID-19。我们尽力回答他的问题。当我们同样担心的时候,我们如何向他保证–不仅为他的健康,而且为我们的健康?我们担心,由于我们的口罩,礼服和面罩,人与人之间的互动丧失,使他的不安加剧了。当患者甚至不知道由谁来照顾他们时,该如何感到照顾?

一切都有些超现实。我们的病人会活吗?我们对他好吗?我们在穿戴和落纱方面是否足够勤奋?我们应该和家人朋友在一起吗?我们担心对健康的影响。

初诊病人四天后,我们中的一个人醒来时发汗,肌痛和发烧。他尽力做到理性,但仍无法避免担心自己可能感染了一个月前才发现的病毒,该病的病程广为人知,没有经过有效的治疗。不确定性令人恐惧。在一个小时内,他与IPAC主任通了电话,后者确认在住院医师的临床评估过程中没有发生任何穿脱行为。他建议居民在隔离鼻拭子之前自行隔离。药签被送到他家。尽管订购了数百种测试,但他从未亲自进行过测试。感谢您提供YouTube教学视频!他在不知道患者状况的情况下又给患者服了多少其他经历?

几个小时后,他的电话响了。他希望最好,为最坏的情况做好准备。他在iPhone上滑动了酒吧。 “你有乙型流感!” IPAC医疗主任惊呼。 “这通常不是可取的,但是在这种情况下,希望您放心。”压得重了。他没有COVID-19!四天零一个疗程的奥司他韦后,他返回工作岗位。我们患者所面临的不确定的现实使他最初的激动感到震惊。他将给我们的病人带来“好”消息的一切。幸运的是,我们的患者在家中从COVID-19完全康复。

当我们反思自己的经验时,我们想分享我们学到的东西。在这种大流行期间,医疗保健提供者和整个社会都在经历类似的不确定性和焦虑感。这可以帮助医生 同情 与患者在一起,这应该使我们能够提供更多以人为本的护理。我们正在以前所未有的方式与患者建立联系。在这个充满混乱和不确定性的时代,也许感觉被聆听和更加友善正是我们患者(和我们)最需要的疗法。

作为医疗工作者处于一个世纪以来最大规模的公共卫生斗争的最前沿,我们都非常意识到自己所面临的风险。病房显然缺乏对每天带来的东西的控制。我们担心我们的朋友,家人和同事。所有这些的基础是一种脆弱感–我们如何护理未经治疗的新疾病患者?我们会不会用尽呼吸机?甚至PPE耗材?我们中有些人甚至可能因COVID病危。尽管有时无法承受未来危机中的不确定性,但它也使我们想起了成为一名医生并照顾好那些 需要 我们的帮助。真是谦卑。

祝大家好运。保持健康。和– please – wash your hands.

 

我们感谢博士。琳达·斯特劳德(Lynfa Stroud)和杰罗姆·雷斯(Jerome Leis)在整个大流行中的支持以及撰写本文时的编辑帮助。