uhlmann.Peter Uhlmann. 是一个半退休的 精神科医生 来自鲍威尔河,BC。他作为一个北部社区的洛杉矶精神科医生。

 

2004年,我开始向西北地区提供精神科的洛克服务。我在当地的心理健康中心工作,并在斯坦顿领土医院的精神科病房上。后来我前往其他三个社区;干草河,FT史密斯和FT辛普森。几年来,我每三到四个月定期为这三个社区提供服务。除了看到患者,我将为卫生供应商和教育提供服务,向社区机构提供服务。 2006年,我开始在努纳瓦特的四个因纽特社区工作,特别是在Kitikmeot地区。我会为塔罗诺克,库瓦鲁克,Gjoa Haven和剑桥湾提供服务。我仍然每年两次前往这些社区,并通过远程医疗,电话或电子邮件提供备份咨询。  我在当地的健康中心工作,总是在社区生活的精神科护士或辅导员。根据社区的大小,我将在每一个中访问两到五天。随着旅行,我的两年期间每两周一次访问。

20年来,我担任鲍威尔河的精神科医生,该社区为20,000名居民。我习惯于农村的惯例,但在努纳假的Kitikmeot工作是一种独特的经历。 95%的患者是因纽特人。我看到一些患者,其工作将它们带到北方,如教师和政府员工。大多数患者讲英语,但我有几次需要翻译。现在我遵循患者遵循大部分访问。我看到每次访问的一些新患者。

人们问我如何出现典型的患者。我发现DSM版本中描述的经典诊断类别并不有用。我最慢的患者是15至35岁的年轻人。他们经常出现诊断“精神分裂症”或“药物诱导的精神病”,但这不是完整的画面。

在进行历史上,我学习出生中经常有主要的家庭问题,在生活中早期出生,功能障碍,疾病,虐待,事故等。这些人中的许多人都有一个非常有限的教育,许多人在功能上文盲。许多人失业,技能很少。在早期,甚至是青少年,它们可能已经暴露于溶剂和其他吸入剂,这可能导致脑损伤。后来他们使用大麻,影响大脑,他们继续每天使用成年生命。少数人将使用更难的药物和/或酒精,但大麻是试图治疗精神病时的主要问题。

其他因素是事故或争吵的主持人。还参与了导致监禁时间的非法活动。痉挛袭击和不忠的关系是复杂的。文化因素也可能发挥作用,作为非因纽特,我甚至可能甚至不知道这些影响。我发现这些男人(和偶尔是女性)非常难以治疗。首先,许多人不愿意从事传统的精神病咨询,并且可能只在危机中或受到家庭或政府的压力。该领土缺乏大部分南方看到的常见心理健康支持。例如,正如本文的那样,对于具有主要成瘾问题的患者没有正确的治疗中心。他们必须被送出Nunavut,通常是安大略省或艾伯塔省。这是非常昂贵的,仅限于少数患者。 Inuit患者常常在禁止努力的方案中感到不舒服,并且在完成之前会经常辍学。

我最大的沮丧正试图用过时的心理健康行为练习精神病学。努纳伐和西北地区都试图将其行为达到二十二十世纪标准。目前,患者可以通过认证并送入设施(通常是Stanton)的治疗。但是,一旦他们被解雇,就没有法律方式迫使遵守保健。我发现每两到或四周向患有长效的可注射抗精神病药患者提供患者,可以保持它们作为运作和生产性的人。然而,大多数人在医院拒绝进入注射时,请参阅当地精神病护士,或避免使用娱乐药物。他们通常复发,必须从社区撤离,回到斯坦顿。这是昂贵的,但每个“复发”也会导致精神病的脑损伤更多。

希望新的心理健康行为将解决这一问题。

即使我是一个外部访客,我也感受到了我在北方的工作祝福。人民是友好和欣赏的。他们向我打开了世界,我已经观察到了鼓舞的许多文化活动。我遇到了许多善良的人作为护士,社会工作者,医生,辅导员等工作以及木匠,管道工,飞行员,教师等人,他参观北方的其他人。

我学会了由于天气或“机械”问题而被取消的航班。我已经学会了适应超越我的控制的情况,例如在Gjoa Haven中下雪,并在剑桥湾设立远程咨询,我无法飞往。我之间没有足够的沟通和在努瓦特工作的精神科医生之间。需要更多的精神卫生工作者愿意在社区中留下一段时间,而不仅仅是提供一个月或更短时间的简短服务。建立信任需要时间。

我的工作的乐趣远远超过了困难和挫折感。只要我的健康和能力允许,我计划继续。