Meagan Mahoney. 是A. 儿科强度 在卡尔加里艾伯塔省儿​​童医院

Jennifer Woolfsmith. 是 麦肯尼的妈妈

Matthew Weiss. 是A. 儿科强度 在 中心Mère-enfant Soleil du Chudequébec和 医疗主任 器官捐赠在 移植Québec.

 

 

器官捐赠是礼物。不仅适用于那些收到的人，而且常为那些给予那些人的家庭。

当22个月大的Mackenzy Woolfismith在2012年突然和悲惨地死亡时，她的器官挽救了四个人的生命。对于她的父母来说，这一决定对他们的生活产生了持久，积极的影响，这是他们能够从这种创伤丧失挽救的少数积极方面。 Mackenzy父母对器官捐赠的经验的故事作为收到的礼物，作为生命结束护理和丧亲的一个组成部分，我们相信，一个故事，这是一个不够常常的故事。

大多数加拿大医生都意识到捐赠器官和组织的巨大需求。在一个大中 加拿大医疗保健专业人员的多学科调查，99％批准器官和组织捐赠。我们的同事明白，候补人士远远超过捐助率，许多人会在等待救生移植时看到患者死亡。对于那些通过移植礼物获得新希望后，那些目睹了患者及其家人的重生的人，这些福利很清楚。然而，捐赠的另一边经常被忽视：它可以传达给捐助者的亲人的好处。

医疗保健提供者通常只能从给予他人的礼物的角度来考虑器官捐赠。因此，在危机时接近一个家庭可以被视为要求他们在损失时牺牲一些东西。我们目前有一个 了解有限 的 为什么医师可能无法接近家庭 在这些情况下。有可能的 我们担心 它可以带来更多的痛苦或对家庭冒犯。这种过程可能的负面影响（延迟撤离人寿维持治疗，感知持续的痛苦）可能会导致我们忘记可能的福利，这使我们犹豫不决。缺乏有关捐助者资格或缺乏资源的准确信息，限制了我们通知家庭选择的能力。与真诚的愿望保护家庭免受进一步的危害，我们可能会避免接近家庭选择捐赠。

但如果我们能否转变这些对话的框架，怎样呢？如果我们将这种方法框架为他们提供一个可以帮助他们悲伤的工具，而不是额外的负担？

通过定性研究稍微更好地了解，通过捐赠过程的家庭的经验略微了解，但知识中的大差距仍然存在。很多家庭报告需要 在悲惨的损失中找到一些意义，他们希望防止另一个家庭从类似的损失中是他们决定捐赠一个爱的人的指导原则’S器官。虽然捐赠行为本身似乎并不影响悲伤过程的方面，例如抑郁症的脱离或抑郁率，对于那些选择捐赠的家庭， 意思是捐赠 已被证明会影响悲伤和父母的损失经验。这些研究还建议家庭重点关注损失的悲剧，他们正在经历捐赠的讨论是外围的。 受访家庭 没有觉得捐赠谈话或要求在他们的损失时添加了任何进一步的情绪痛苦或压力。通过捐赠过程的家庭的居住体验的结构化研究正在进行和重要。它将有助于器官捐赠组织和临床医生了解如何衡量其性能，以便他们可以改善他们在这个敏感区域的做法。这项研究对于系统性能和改进至关重要，但不是每个人都需要这项研究，以知道捐赠行为可以是自己的礼物。

对于Mackenzy的父母来说，知道他们的女儿拯救了四个其他孩子，为失去她的毫无意义带来了一些意义。它在悲剧期间和之后提供了舒适度，并提供了知识，即使他们不能再持有她，她的生活在世界上的物质部分。没有什么可以减少失去姑息症的破坏，但他们也觉得了解她留下了这个世界的影响。并且这种骄傲是对他们的破坏的关键抵制。这是一个轶事，不是证据。但这也是如此。作为医生，专注于捐赠，以及儿科死者的捐助者的父母，我们知道这种观点并不是独一无二的。

当我们不能在我们的照顾中拯救患者的生活时，我们作为加拿大医疗保健专业人员可以为我们面前的悲伤家庭提供器官和组织捐赠。我们认为，所有加拿大人的家属接受终生护理的终结护​​理有权提供有关器官和组织捐赠的信息。在大多数省份，我们有法律责任提供此信息。当我们不提供捐赠期权周围的信息时，我们否认家庭捐赠机会。不寻求理解家庭’希望我们扣留了可能有用的治疗干预。关于器官和组织捐赠的谈话必须在良好的生活中找到他们的位置，我们努力为患者和家庭提供。如果我们可以这样做，我们可以最大限度地提高器官和组织捐赠的全部影响。

器官和组织捐赠是一种礼物：为等待移植的人的生活礼物，并且可能是父母，配偶，儿童或朋友的意义和目的的礼物，因为它们面临难以想象的损失。